甲方（老年人）：

姓名：__________

性别：__________

出生日期：__________

身份证号： __________

地址：__________

乙方（照料人）：

姓名：__________

性别：__________

出生日期：__________

身份证号： __________

地址：__________

鉴于：

1. 甲方为年长者，身体条件逐渐衰退，亟需长期生活照料与关怀。
2. 乙方愿意提供甲方所需的生活照料服务，并希望通过协议明确双方的权益与义务。

双方本着自愿、公平、诚实信用的原则，在平等协商的基础上，就有关老年人生活照料与遗产继承事宜达成如下协议：

第一条 生活照料内容

1. 乙方需为甲方提供以下照料服务：
a. 日常生活照料：包括但不限于饮食、卫生、起居、交通等方面的照顾。
b. 健康管理：按甲方的健康状况，协助甲方进行定期体检和就医。
c. 心理关怀：定期与甲方进行谈话和陪伴，关注其心理健康。
d. 家务协助：协助甲方完成一定范围内的家务，如清洁、洗衣等。

第二条 生活照料费用

1. 生活照料费用为每月人民币__________元（¥__________）。
2. 甲方应于每月_____号前，将本月照料费用支付给乙方。
3. 费用的调整需经过双方协商一致，并形成书面文件。

第三条 遗产继承安排

1. 甲方在协议签署后，愿意将其合法拥有的部分遗产（包括现金、房产、存款、股票等）在其去世后由乙方继承。
2. 确认遗产分配方案如下：
a. 乙方可继承甲方的以下资产：__________________________。
b. 其他资产的继承方式将在甲方随后制定的遗嘱中明确。

第四条 双方权利与义务

1. 甲方有权随时对乙方的照料服务进行监督、评价。
2. 甲方有权随时提出对照料内容和服务方式的合理建议。
3. 乙方应按约定及时、依据专业标准向甲方提供生活照料服务。
4. 乙方应对甲方的个人信息与隐私严格保密，不得随意披露。
5. 乙方有权要求甲方提供必要的支持与配合，以便于其提供照料服务。

第五条 违约责任

1. 若甲方未按约定支付费用，乙方有权中止服务，并要求甲方支付逾期支付的费用及相应的违约金，违约金按逾期金额的______%计算。
2. 若乙方未能按约定提供照料服务，甲方有权要求其补救，并可依据情况要求合理的赔偿。
3. 若一方未履行本协议的任一条款，守约方有权要求违约方在合理期限内改正，逾期不改正的，守约方可解除本协议并追求损害赔偿。

第六条 合同生效条件

1. 本协议经甲乙双方签字并盖章后生效。
2. 在生效后如需修改或解除协议，须经双方协商一致，并形成书面文件。

第七条 协议的解除

1. 甲方在身体健康状况好转或不再需要照料时，可以提前_____天通知乙方解除本协议。
2. 乙方在特殊情况下（如自身身体健康严重受损等）可以提前_____天通知甲方解除协议。
3. 协议一旦解除，任何一方都不得以本协议为由要求另一方进行补偿，除非存在违约情形。

第八条 争议解决

1. 本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决。
2. 如协商不成，同意向甲方住所地法院提起诉讼。

第九条 其他

1. 本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜，双方可另行书面补充约定，补充协议与本协议具有同等法律效力。

（以下无正文）

甲方（签字）：__________

日期：__________

乙方（签字）：__________

日期：__________