签约日期：XXXX年XX月XX日
签约地点：XXXX省XXXX市XXXX区XXXX街道

甲方（老年人）：
姓名：__________
性别：__________
身份证号码：__________
住址：__________
联系电话：__________

乙方（护理服务提供者）：
姓名：__________
性别：__________
身份证号码：__________
住址：__________
联系电话：__________

鉴于：

1. 甲方为年长人士，因年龄及身体状况，亟需务实的生活照料及护理服务。
2. 乙方有能力提供相关的护理与服务，双方达成共识，愿意就甲方的长期护理服务及遗产分配进行明确约定。

因此，甲、乙双方本着平等、自愿、公平与诚实信用的原则，订立本协议。

一、协议目的
本协议的目的是明确甲方在接受乙方提供的护理服务期间，双方的权利与义务，以及在服务履行后甲方遗产的分配方式。

二、双方权利与义务

1. 甲方的权利与义务
（1）权利：甲方有权要求乙方提供符合约定的护理服务，享受良好的生活照料。
（2）义务：甲方应及时支付护理费用，按约提供家庭环境与物质保障，并积极配合乙方的护理工作。

2. 乙方的权利与义务
（1）权利：乙方有权根据协议约定收取护理费用，并有权在护理服务过程中要求甲方提供必要的支持与配合。
（2）义务：乙方应按照约定提供包括但不限于日常生活照料、医疗陪诊、心理疏导等服务，保证护理质量，确保甲方的生活质量。

三、合同条款

1. 服务内容
（1）提供日常生活照料，包括餐饮、卫生、起居等日常生活必需的照顾。
（2）及时协助甲方就医，提供陪同就医服务，包括预约、排队及就医后的心理安慰。
（3）为甲方提供精神陪伴与疏导，参与休闲活动，维护甲方的心理健康。

2. 合同期限
本合同自签署之日起生效，有效期为______年，期满后双方可协商续签。

3. 护理费用
服务费用按月结算，每月的护理费用为人民币________元，甲方应在每月的________日向乙方支付，逾期未支付的，乙方有权停止服务。

4. 遗产分配
甲方同意在本协议有效期内，属于甲方的遗产按下述方式分配：
（1）在甲方去世后，乙方将获得甲方全部财产的_______%。
（2）甲方在世期间，若发生重病或其他不可抗力，视具体情况可调整遗产分配比例，但须经双方协商同意并书面确认。

5. 家庭状况情况
甲方需提供当前家庭成员及财产状况的详细说明，包括但不限于子女及其联系方式。

四、违约责任

1. 甲方违约责任
如甲方未按约定时间支付护理费用，逾期超过_______天，乙方可收取逾期费用，逾期费用按应支付金额的________%计算。此外，乙方有权终止服务，并要求甲方支付未履行合同的赔偿。

2. 乙方违约责任
若乙方未能按约定提供服务或服务质量不符合协议约定，甲方有权要求乙方进行补救，情节严重者可要求赔偿，赔偿金额为因此造成甲方损失的_______倍。

五、合同的变更与解除

1. 合同的变更
因不可抗力或特殊情况，需要变更本协议内容时，双方应协商一致，并以书面形式记录变更内容，方可生效。

2. 合同的解除
（1）双方在协议有效期内均可提出解除合同，需提前_______天通知对方。
（2）如一方严重违反协议条款，另一方有权立即解除合同并要求赔偿损失。

六、合同生效条件
本合同自双方签字之日起生效，具备法律效力。

七、争议解决
如因本合同的履行或解释发生争议，双方应协商解决；如协商不成，可向合同签署地的人民法院提起诉讼。

八、其他约定
本合同一式_______份，甲乙双方各执_______份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：_________________ 日期：____年__月__日
乙方（签字）：_________________ 日期：____年__月__日