甲方（老年人）：___________________________
身份证号：______________________________
住所：_________________________________

乙方（扶养人）：___________________________
身份证号：______________________________
住所：_________________________________

根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、诚实信用的基础上，就老年人遗赠扶养与家庭照护服务达成如下协议，以供双方共同遵守：

第一条 协议目的
本协议旨在保障甲方在年老后获得必要的生活照护、精神慰藉及安全保障；并为乙方提供扶养者应享有的权利及报酬，以确保双方的合法权益。

第二条 双方权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
1.1 甲方有权要求乙方提供承诺的照护服务，并享有生活照护服务的优先选择权。
1.2 甲方应如实向乙方告知自己的健康状况及生活习惯，并有义务配合乙方的照护安排。
1.3 甲方享有自我决策的权利，对个人生活和财产有自主决定权。
1.4 甲方有义务按时支付约定的扶养费用。

2. 乙方的权利与义务：
2.1 乙方有权获得甲方在协议中约定的扶养费用及相关报酬。
2.2 乙方承诺根据甲方的需求提供适当的照护及陪伴服务，并应保持良好的服务态度。
2.3 乙方有责任及时了解并尊重甲方的生活习惯及心理需求。
2.4 乙方应在照护过程中维护甲方的尊严和隐私，防止任何形式的虐待或财产侵占。

第三条 服务内容
1. 家庭照护服务具体包括但不限于：
1.1 日常生活照护：协助甲方进行日常饮食、起床、洗漱、穿衣、如厕等生活起居。
1.2 健康管理：协助甲方进行健康检查、按时服药及必要的身体锻炼。
1.3 精神慰藉：陪伴甲方聊天、阅读、散步等，增强甲方的心理舒适感。
1.4 家庭事务协助：协助甲方办理生活相关事务，如购物、就医等。

第四条 扶养费用
1. 双方商定的扶养费用为每月人民币______元，支付方式为每月______日支付。
2. 契约签订后，若甲方需额外的服务（例如紧急医疗救助等），双方应另行商议并支付相应费用。

第五条 合同期限
1. 本协议有效期自______年______月______日起至______年______月______日止。如需延续，需在期满前______天达成书面协议。
2. 在契约期内，若甲方改变扶养人或生活安排，需提前______天通知乙方。

第六条 违约责任
1. 若甲方未按协议约定支付扶养费用，乙方有权停止提供服务，并要求甲方支付已逾期未付的费用及相应的违约金。
2. 若乙方未按照协议约定提供照护服务，甲方有权要求乙方恢复服务，或选择解除协议并索赔相关损失。
3. 因不可抗力因素导致的违约，不负责承担赔偿责任。

第七条 保密条款
双方在履行本协议过程中所知悉的对方隐私及商业信息，均应予以保密。未经对方同意，任何一方均不得向第三方披露该等信息。

第八条 争议解决
本协议在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；协商无果的，任何一方均可向乙方住所地有管辖权的人民法院提起诉讼。

第九条 其他约定
1. 本协议经双方签字盖章后生效。
2. 本协议一式______份，甲乙双方各持______份，具有同等法律效力。
3. 本协议未尽事宜，双方可另行商议签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。

甲方（签字）：_______________________ 日期：______年______月______日
乙方（签字）：_______________________ 日期：______年______月______日