本协议由以下双方于________年____月____日达成：

甲方（长者）：____________________

身份证号码：____________________

住址：__________________________

乙方（抚养人）：_________________

身份证号码：____________________

住址：__________________________

鉴于：

1. 甲方为欲享受持续照护服务的长者，希望在晚年能得到全面的照护与关怀，以维护其生活品质。
2. 乙方为愿意承担照护责任并接受相应遗赠的个人，希望通过与甲方的合作，获取财产传承及其他利益。
3. 双方本着自愿、公平、诚信的原则，达成以下协议，以确保双方的权利与义务，并保障协议的有效实施。

第一章 权利与义务

第一条 甲方权利与义务

1. 甲方有权要求乙方提供在精神、生活及身体上的照护服务，确保其生活质量的满足。
2. 甲方需为乙方提供家庭照护环境的必要条件，并保证乙方的合理休息和生活空间。
3. 甲方应在协议期间提供可遗赠的财产清单，并确保在协议生效期间未进行篡改或转让。

第二条 乙方权利与义务

1. 乙方有权在提供照护服务的同时，接受甲方约定的遗赠财产。
2. 乙方应保障甲方的基础生活需求，包括但不限于饮食、健康检查、居住环境的维护和心理关怀。
3. 乙方需在协议生效后按约定的标准和频率进行对甲方的照护，并确保及时沟通甲方的身心状态。
4. 乙方应定期向甲方报告照护情况，并根据甲方的需求适时调整照护方案。

第二章 合同条款

第三条 照护内容及标准

1. 乙方需提供以下照护服务：
1.1 日常生活照护，包括饮食、洗漱、个人卫生及穿衣等。
1.2 健康管理，包括定期体检、服药提醒及紧急情况下的医疗联络。
1.3 心理关怀，包括陪伴、沟通及情感支持。
2. 乙方应为甲方在照护过程中提供心理慰藉和社交活动安排，确保甲方的心理健康。

第四条 财产及遗赠

1. 甲方同意于协议生效后，将以下财产遗赠给乙方：
1.1 房产：_______________________
1.2 存款及其他资产：_______________________
2. 甲方在协议生效期间有权依照法定程序变更或撤销遗赠，但需提前通知乙方。
3. 乙方应在协议生效后，确保甲方的健康与安全，即使甲方未能履行遗赠部分也有义务继续提供照护。

第五条 费用承担

1. 甲方应确保提供乙方照护的必要资金支持，并按月支付照护费用。
2. 照护费用由双方在协议中商定，若服务内容发生变更，双方应协商调整费用。
3. 乙方不得以任何理由拒绝提供照护服务，除非甲方的行为严重影响乙方的生活及服务。

第三章 违约责任

第六条 违约条款

1. 如甲方未按约定提供财产清单或在协议期间擅自变更财产，乙方有权解除合同。
2. 如乙方未能按约定提供照护服务，甲方有权要求其承担相应的违约责任，包括但不限于赔偿因此给甲方带来的损失。
3. 违约方需向守约方支付违约金，违约金金额为总照护费用的____%，并承担因此所产生的相关损失。

第四章 合同生效及终止

第七条 合同的生效

1. 本协议自双方签字之日起生效。
2. 本协议有效期为________年，自生效之日起计算，合同期满前______个月内，双方可协商是否续签。

第八条 合同的终止

1. 因不可抗力原因，双方均可提出终止协议。
2. 甲方或乙方有权单方解除协议，但需提前_______天书面通知对方。
3. 协议终止后，由双方进行财产及相关事宜的清算。

第五章 其他条款

第九条 争议解决

1. 本协议产生的争议，双方应友好协商解决，若协商不成，任何一方可向协议签署地的人民法院提起诉讼。

第十条 附则

1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜，双方可另行协商补充，补充协议与本协议具有同等法律效力。

甲方（签字）：__________________

乙方（签字）：__________________

日期：___________________________