协议编号：_________

签署日期：______年____月____日

签署地点：_________

甲方（扶养人）：
姓名：_________
身份证号：_____________
住址：_________________
联系电话：_____________

乙方（被扶养人）：
姓名：_________
身份证号：_____________
住址：_________________
联系电话：_____________

鉴于：
1. 乙方为高龄退休人员，生活自理能力减弱，亟需扶养与照料服务。
2. 甲方愿意为乙方提供心理和生活上的照料，并接受乙方遗赠。
根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：

第一条 合同目的
甲方为乙方提供必要的生活照料及相关服务，以确保其生活质量，并在乙方去世后，获得其遗赠的财产。

第二条 权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
1.1 甲方有权获得乙方的遗赠财产，包括但不限于存款、房地产及其他任何财物。
1.2 甲方应定期向乙方汇报照料服务的安排和乙方的生活状态。
1.3 甲方负有对乙方提供生活照料责任，包括但不限于陪伴、饮食、医药、居住环境的维护及个人卫生照护。
1.4 甲方应确保乙方在生活上的安全，及时购置必要的生活用具和医疗器械。
1.5 甲方应定期组织社交活动，增强乙方的生活乐趣与精神慰藉。

2. 乙方的权利与义务：
2.1 乙方有权享受甲方提供的照料服务，提出合理的生活需求并得到满足。
2.2 乙方应保证提供准确的个人信息，包括健康和生活习惯信息，以便甲方能够提供贴心的服务。
2.3 乙方应向甲方提供清晰的遗赠意向，并在法律规定的范围内完成相关遗赠手续。
2.4 乙方应积极配合甲方的照护计划和安排，维护自身生活的整洁与健康。

第三条 服务内容
1. 生活照料服务内容包括：
1.1 日常饮食安排：定期为乙方提供科学合理的膳食，保证营养均衡。
1.2 医疗安排：如乙方需定期体检或就医，甲方应协助安排并陪同。
1.3 精神陪伴：甲方需陪伴乙方进行适当的社交活动，鼓励乙方参与兴趣小组等。
1.4 安全管理：定期检查居住环境，确保安全隐患及时排除。
1.5 生活服务：包括但不限于清洁、洗衣、购物等生活琐事的处理。

第四条 费用及支付方式
1. 双方同意，乙方在协议签署之日支付甲方生活照料服务费用共计人民币_______元，作为服务的预付款。
2. 甲方有义务向乙方提供服务的详细账单，如需进一步费用，必须提前征得乙方同意。

第五条 违约责任
1. 若甲方未能按照约定提供生活照料服务，给乙方造成损失，甲方应承担相应赔偿责任。
2. 若乙方未按约定向甲方提供遗赠财产或信息失实，导致甲方权益受损，乙方应承担相应的赔偿责任。
3. 任何一方因不可抗力因素不能履行本协议的，须在发生不可抗力事件后尽快通知对方，并提供相关证明，双方应友好协商解决。

第六条 合同的变更与解除
1. 本协议一经签署，双方不得随意变更或解除。如需变更或解除，必须协商一致并达成书面协议。
2. 任一方如严重违反本协议条款，另一方有权单方解除协议，并保留追究违约责任的权利。

第七条 法律适用与争议解决
1. 本协议的签署、效力及解释均适用中华人民共和国法律。
2. 双方因本协议发生任何争议，首先应友好协商解决；若协商不成，任何一方可向合同签署地人民法院提起诉讼。

第八条 协议的生效
本协议自双方签字盖章之日起生效，协议有效期为_______年。期满后，双方应就续签进行协商。

第九条 附则
1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 在本协议未尽事宜，双方应本着诚实信用原则进行协商解决。

甲方（签字）：__________________

乙方（签字）：__________________

签署日期：______年____月____日