协议编号：__________

签订日期：______年____月____日

签订地点：_________________________________________________

甲方（老年人）：

姓名：_____________

身份证号码：_____________________

住址：_________________________________________________

联系方式：______________________

乙方（照料人）：

姓名：______________

身份证号码：______________________

住址：________________________________________________

联系方式：_______________________

鉴于甲方年事已高，身体状况可能影响其日常生活的独立性，甲方希望获得乙方所提供的生活照料、精神陪伴等服务；同时乙方也希望在照料甲方的过程中，能够获得甲方的财富遗赠作为报酬。为此，双方在自愿、公平、公正的基础上，达成如下协议：

一、协议目的

本协议的目的是建立甲方与乙方之间明确的照料与财富遗赠关系，以明确双方的权利与义务，保障协议的顺利履行。

二、双方权利与义务

1. 甲方权利与义务

(1) 甲方有权要求乙方提供符合实际需要的生活照料、陪伴和健康看护服务。

(2) 甲方有义务主动提供其生活需求信息，并对乙方的照料服务给予适当的反馈。

(3) 甲方应按协议约定及时将财富遗赠内容详细告知乙方。

(4) 甲方在协议有效期内应维持良好的身心健康状态，以便更好地享受乙方提供的服务。

2. 乙方权利与义务

(1) 乙方有权按时获得甲方所承诺的财富遗赠，具体内容见本协议第六条。

(2) 乙方应为甲方提供全面的生活照料，包括但不限于饮食、洗漱、穿衣、出行等方面的帮助。

(3) 乙方需尊重甲方的意愿和隐私权，不得擅自干预其生活决定。

(4) 乙方应定期向甲方汇报其照料工作，并根据甲方的需求进行及时的调整。

三、照料内容与标准

1. 乙方应提供的具体服务包括：

(1) 每日定时的饮食准备与搭配，确保甲方的营养需求。

(2) 定期的健康监测，包括血压、血糖等基本生命体征的记录。

(3) 心理慰藉与陪伴，提供必要的社交互动和情感支持。

(4) 必要时，协助甲方进行日常生活的其他事务，例如购物、大众交通出行等。

2. 服务标准应依据行业规范及甲方的个人需求制定，确保服务的质量。

四、财富遗赠条款

1. 甲方同意在协议有效期内，于其身故后将其位于___________（地址）的资产遗赠给乙方，资产包括但不限于：

(1) 不动产：_____________________________________

(2) 现金及银行存款：___________________________

(3) 移动资产：___________________________________

2. 甲方在协议下对此财富遗赠的合法性与有效性应承担全部责任，并保证在签署本协议前已自行咨询法律顾问。

3. 在协议有效期内，甲方不得以任何形式撤销、修改或限制该遗赠条款，除非双方共同书面同意。

五、合同生效条件

本协议自双方签字之日起生效，协议的有效期为______年，自生效日起算。

六、违约责任

1. 任何一方违反本协议约定的条款，需向守约方承担相应的违约责任。

(1) 若甲方未能按约定提供财富遗赠，乙方有权要求甲方赔偿其因照料服务所花费的时间及精力。

(2) 若乙方未能按照协议约定提供相应的照料服务，甲方有权要求乙方支付因服务未提供而造成的实际损失。

2. 违约方应在接到守约方的书面通知后______日内进行整改，否则守约方有权终止本协议并要求赔偿。

七、争议解决

1. 本协议在履行过程中如有争议，双方应本着友好协商的原则解决。

2. 如协商无法达成一致，争议应提交至甲方住所地人民法院进行诉讼。

八、其他条款

1. 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

2. 本协议的任何修改和补充均需书面形式并由双方签字确认。

3. 本协议的解释权和修改权归甲、乙双方共同所有。

甲方（签字）：________________ 日期：______年____月____日

乙方（签字）：________________ 日期：______年____月____日