本协议书由以下双方于____年__月__日签署，地点为________________________。

甲方（老年人及其法定代理人或监护人）：
姓名：____________________
身份证号码：_______________
住址：______________________

乙方（居家照护者）：
姓名：____________________
身份证号码：_______________
住址：______________________

鉴于甲方为老年人，现有需要进行居家照护，并愿意将其遗赠扶养权利适度授予乙方以换取相应的照护及服务。为明确双方的权利和义务，经友好协商，达成如下协议：

第一条 定义

在本协议中，以下词语具有如下含义：
1. “老年人”：指甲方年龄在60岁及以上的自然人。
2. “居家照护”：指乙方为甲方提供居住环境内的照料服务，包括但不限于生活起居、饮食安排、日常清洁、医疗护理等。
3. “遗赠扶养权利”：指甲方自愿将其遗产在其去世后赠予乙方作为对其提供照护的回报。

第二条 甲方的权利和义务

1. 甲方有权要求乙方提供符合其需求的居家照护服务，并对服务质量提出反馈与建议。
2. 甲方应如实向乙方告知自身的健康状况及其特殊需求，以便乙方提供针对性的照护服务。
3. 甲方应按时向乙方支付照护费用，金额及支付方式详见协议附件。
4. 甲方有权自主决定是否继续接受乙方的照护服务，并可随时提出终止协议。

第三条 乙方的权利和义务

1. 乙方应按照协议约定的内容，提供安全、有效、符合甲方需求的居家照护服务。
2. 乙方应对甲方的个人及隐私信息保密，不得擅自泄露。
3. 乙方有权要求甲方在照护过程中配合提供必要信息，并按时支付约定的照护费用。
4. 乙方有责任在照护过程中确保甲方的身体安全与心理健康，若发生意外，应立即采取必要措施并及时告知相关家属。

第四条 合同条款

1. 服务内容：
（1）提供日常饮食、医疗护理、心理关怀等。
（2）协助甲方进行日常生活活动，包括洗漱、穿衣和外出等。
（3）提供定期的健康检查及康复指导。

2. 服务时间：
（1）居家照护服务时间为每周__天，每天__小时，具体服务时间可根据实际情况协商调整。

3. 服务费用：
（1）甲方应支付乙方月度服务费，具体费用为________元。
（2）服务费用应于每月__日前支付给乙方账户，账户信息如下：
银行名称：____________________
账号：__________________________

4. 遗赠扶养权利：
（1）甲方同意在其去世后，将其合法拥有的遗产按照以下百分率（或具体资产）遗赠给乙方：_____%。
（2）甲方应通过合法手续确认遗赠安排，例如立遗嘱或公证。

第五条 违约责任

1. 若甲方未按时支付照护费用，乙方有权停止提供服务，直至甲方支付为止。
2. 若乙方未按照约定提供照护服务，甲方有权要求乙方赔偿因此造成的实际损失。
3. 任何一方违约均需承担违约责任，并应赔偿守约方因此所遭受的损失。

第六条 合同生效条件

1. 本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，至合同期满或双方协商一致终止之日止。
2. 本协议的变更或解除需经双方书面同意。

第七条 其他条款

1. 本协议的补充、修改须以书面形式约定，双方签字确认后生效。
2. 本协议未尽事宜，双方应本着友好协商的原则进行处理，必要时可向相关法律机构咨询。
3. 本协议一式两份，甲方与乙方各执一份，具有同等法律效力。

本协议双方确认已充分理解本协议的所有条款，愿意遵守该协议的各项约定。

甲方（签字）：________________ 日期：____年__月__日
乙方（签字）：________________ 日期：____年__月__日