本协议由以下双方于____年__月__日在____（地点）签署：

甲方（被照顾人）：姓名____，性别____，身份证号码____，住址____（以下称“甲方”）
乙方（提供护理服务者）：姓名____，性别____，身份证号码____，住址____（以下称“乙方”）

鉴于甲方因年老体弱需居家护理，而乙方愿意提供相应的居家护理服务，双方本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，经过友好协商，达成如下协议：

第一条 服务内容
1. 乙方承诺为甲方提供包括但不限于以下服务：
(1) 日常生活照料：包括起居、饮食、洗漱、穿衣等。
(2) 健康监测：定期为甲方测量血压、心率、血糖等健康指标，并记录。
(3) 药物管理：协助甲方按时服药，并督促其遵循医生的医嘱。
(4) 心理陪伴：提供必要的心理支持，聊天、陪伴，减轻甲方的孤独感。
(5) 紧急救助：在出现意外情况时，及时联系医疗机构或甲方亲属，保障甲方的安全。

第二条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
(1) 甲方有权接受乙方提供的服务，并对服务内容提出合理要求。
(2) 甲方应如实向乙方提供健康状况及生活习惯的信息，确保乙方能够有效提供服务。
(3) 甲方应按照本协议的约定，支付相应的服务费用。
(4) 甲方有权随时要求更换服务人员，但需提前____天通知乙方。

2. 乙方的权利与义务：
(1) 乙方有权收取甲方按照本协议应支付的服务费用。
(2) 乙方应根据本协议约定，提供专业、优质的护理服务。
(3) 乙方需尊重甲方的个人隐私，不得随意透露甲方的个人信息和健康状况。
(4) 乙方有责任对甲方的身体健康状态及生活环境进行评估，并向甲方提出合理的改进建议。

第三条 服务费用
1. 本协议的服务费用为每月____元（人民币），支付方式如下：
(1) 甲方应在每月的第一天将费用转账至乙方指定账户。
(2) 乙方提供服务的前两周内，甲方需支付首月费用，后续按月结算。
2. 如甲方需要增值服务（如外出陪同、特殊护理等），双方应另行协商费用。

第四条 合同期限
1. 本协议的有效期为____年，自____年__月__日起至____年__月__日止。
2. 如双方均同意，可以在协议期限届满前____天内书面续签协议。

第五条 违约责任
1. 甲方在未提前通知乙方的情况下，单方面终止协议，应向乙方支付一个月服务费用作为违约金。
2. 乙方如未按照本协议提供服务，甲方有权要求乙方退还违约期间的服务费用，并可提出解除本协议。
3. 双方因故意或重大过失导致的违约，另一方有权要求损害赔偿。

第六条 合同变更
1. 本协议未尽事宜，双方应友好协商，达成书面协议进行补充。同样对本协议的任何修改或补充，均应为书面形式，并由双方签署确认。
2. 如有法律、法规的变化影响协议的履行，双方应及时协商，继续履行本协议。

第七条 争议解决
1. 本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先通过友好协商解决。
2. 若协商无法解决争议，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

第八条 其他
1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
2. 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。
3. 本协议中的条款是双方真实意思的表示，并符合双方的真实意图，甲、乙双方均应遵守。

甲方（签字）：__________________ 日期：____年__月__日
乙方（签字）：__________________ 日期：____年__月__日