甲方（提供扶养的个人或家庭）：__________
身份证号码：__________
联系地址：__________

乙方（老年人）：__________
身份证号码：__________
联系地址：__________

本协议由甲方与乙方于______年______月______日签署，旨在明确甲方与乙方之间的权利与义务，以保障乙方在老年生活中得到必要的扶养支持，同时为乙方的遗产继承安排作出详细规定。

第一条 协议目的
本协议旨在为乙方提供必要的生活保障，确保其在老年阶段的基本生活需求得到满足；同时，通过遗赠安排确保乙方的财产顺利传承。

第二条 双方的权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
1.1 甲方应按时提供乙方必要的生活扶养，包括但不限于饮食、住房、医疗、陪伴及其他生活所需的支持。
1.2 甲方有权要求乙方提供必要的医疗信息，以保障其健康状况的及时了解。
1.3 甲方应妥善管理乙方的遗产以及相关财务事务，当乙方离世后，甲方有权依照约定继承乙方的指定遗产。
1.4 甲方不得对乙方的遗产进行随意处分，必须遵循协议中有关遗产继承的具体规定。

2. 乙方的权利与义务：
2.1 乙方有权享受甲方提供的生活扶养服务，确保其在生活中得到必要的关注与照料。
2.2 乙方应积极提供其健康状况及可能需要的照顾需求的相关信息，以便甲方能够提供更好的扶养服务。
2.3 乙方有权随时了解甲方对其遗产管理的状况，并对甲方的管理行为提出意见和建议。
2.4 乙方在生前有权按照法律及本协议的条款对遗产进行安排与变更。

第三条 合同条款
1. 生活扶养的具体内容包括：
1.1 提供至少每天三餐的饮食保障，确保营养均衡。
1.2 提供适合乙方身心状态的居住环境，确保安全及安静。
1.3 定期安排健康检查，如发现健康问题需立即处理。
1.4 陪伴服务，包括日常的社交活动和精神支持。

2. 遗产继承的安排：
2.1 乙方同意将其名下的财产如下所示的方式进行遗赠：
- 不动产：__________（包括地址及房产证号）
- 现金资产：__________（银行账户及余额）
- 其他财产：__________（如股票、投资等）
2.2 乙方有权对遗赠的内容进行修改，但需及时书面通知甲方并在本协议中更新记录。

3. 违约责任：
3.1 违反本协议的任一方应承担违约责任，赔偿因违约给对方造成的所有损失。
3.2 如果甲方未能按照约定提供生活扶养服务，乙方有权要求甲方在合理期限内改善服务，并可要求赔偿因此造成的经济损失。
3.3 如果乙方未能及时向甲方提供相关的健康信息，造成甲方无法履行服务责任，乙方应自行承担因此产生的后果。

第四条 合同生效条件
1. 本协议自双方签字之日起生效，具备法律效力。
2. 协议的变更或解除须经双方协商一致，并以书面形式确认。
3. 如一方因不可抗力因素未能履行本协议的部分或全部条款，应及时通知另一方，协商解决。

第五条 其他事项
1. 本协议的任何修改与补充均应以书面形式进行，并由双方共同签署。
2. 协议的解释权归甲方与乙方共同享有。
3. 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：____________________
乙方（签字）：____________________
日期：______年______月______日