本《遗赠扶养协议：老年人居家养老服务保障合同》（以下简称“本协议”）由以下双方于___年___月___日在___签署：

甲方（老年人）：____________________，性别：______，身份证号：____________________，住址：________________________________。

乙方（陪护人/服务提供者）：____________________，性别：______，身份证号：____________________，住址：________________________________。

鉴于甲方因年老体衰，需提供居家养老服务；乙方愿意为甲方提供相应的服务，双方经友好协商，达成如下协议：

第一条 权利及义务

1.1 甲方的权利和义务
（1）甲方有权获得乙方提供的养老服务，服务内容包括但不限于日常生活照料、医疗护理、情感陪伴、家务管理及社会交往等；
（2）甲方应向乙方提供必要的信息，包括自身健康状况、生活习惯及其他可能影响服务质量的事项；
（3）甲方应按约定及时支付服务费用，并为乙方提供必要的工作条件。

1.2 乙方的权利和义务
（1）乙方有权要求甲方按时支付服务费用，并保障自身合法权益；
（2）乙方应提供符合约定标准的服务，并负责照顾甲方的生活起居，确保甲方的安全与健康；
（3）乙方应定期向甲方报告其健康及生活状况，及时处理可能出现的问题，并保持与甲方家属的沟通。

第二条 服务内容

2.1 乙方为甲方提供的服务内容包括但不限于以下方面：
（1）饮食管理：提供营养搭配的饮食，确保甲方每日摄入足够的营养；
（2）生活照料：帮助甲方完成日常生活所需，比如洗澡、穿衣、如厕等；
（3）健康管理：协助甲方进行定期健康检查，按时服药，处理突发的健康问题；
（4）心理陪伴：与甲方进行交流，提供情感支持，预防心理问题；
（5）家务管理：负责甲方家庭的日常清洁和简单的家庭事务管理。

第三条 服务费用及支付方式

3.1 服务费用
本协议签订后，甲方应向乙方支付居家养老服务费用，具体金额为____________________（人民币）。

3.2 支付方式
甲方应在每月的______日前将服务费用以现金或转账形式支付至乙方指定账户。如需修改支付方式，需经过双方协商一致同意。

第四条 合同期限

4.1 本协议自______年______月______日起生效，至______年______月______日止。

4.2 若甲方需要延续服务，须在合同期满前的_____天内书面通知乙方，双方可协商续签协议。

第五条 违约责任

5.1 甲方的违约责任
（1）若甲方未按约定时间支付服务费用，乙方有权加收逾期费用，逾期费用按欠款金额的_____%计算；
（2）因甲方原因导致乙方无法提供服务（如拒绝配合、隐瞒疾病等），乙方可提前终止本协议，不予退还已支付的费用。

5.2 乙方的违约责任
（1）若乙方未按约定提供服务，甲方有权要求乙方改正，情节严重的，甲方可提前终止合同，并要求乙方退还未提供服务的费用；
（2）如乙方因工作失误导致甲方身体伤害，乙方应承担相应的赔偿责任。

第六条 协议变更和解除

6.1 协议变更
如需对本协议内容进行修改，双方须以书面形式达成一致意见并签署补充协议。

6.2 协议解除
双方均可通过书面通知的方式提前______天解除本协议，并说明解除原因。

第七条 其他约定

7.1 本协议未尽事宜，双方应本着友好协商的原则解决，必要时可依法向有关部门申请调解。

7.2 本协议的签订与执行均应遵循《中华人民共和国民法典》及相关法律法规。

第八条 争议解决

8.1 双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先协商解决；若协商不成，可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

第九条 合同生效条件

9.1 本协议自双方法定代表人或授权代表签字盖章之日起生效。

9.2 本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：____________________ 日期：_____年_____月_____日

乙方（签字）：____________________ 日期：_____年_____月_____日