甲方（老年人）姓名：__________
身份证号：__________________
住址：______________________

乙方（照护人）姓名：__________
身份证号：__________________
住址：______________________

鉴于甲方因年事已高，身体健康状况逐渐下降，需要由乙方提供必要的日常照护，双方本着自愿、平等、公正的原则，经友好协商，达成如下协议，以明确双方的权利和义务。

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方在居家照护期间的权益与乙方的照护义务，以及与此相关的遗产赠与事宜，以保障甲方的基本生活需求和乙方的照护合理报酬。

第二条 双方权利与义务
1. 甲方的权利
1.1 享有乙方提供的完整居家照护服务，包括但不限于日常生活起居照料、医疗协助与心理陪伴。
1.2 由乙方对甲方健康状况进行定期评估，并根据评估结果提供相应的照护调整。
1.3 有权要求乙方按照约定的标准提供服务，并享有对服务质量的评估与反馈权。
1.4 享有在照护期间若需更换照护方式或照护人时的自由选择权。

2. 乙方的权利
2.1 有权根据甲方的生活需求及照护服务的实际提供情况，向甲方收取相应的服务费用。
2.2 有权要求甲方提供其健康状况的真实情况与相关医疗资料，以便提供更合适的照护服务。
2.3 有权在合理情况下，提出调整或变更服务内容的建议，并与甲方协商一致后实施。

3. 双方的共同义务
3.1 双方均应诚实守信，履行各自义务，维护协议约定的权利。
3.2 托付照护期间，乙方须保证甲方的生活环境安全卫生，并尽力预防意外事故的发生。
3.3 双方应相互尊重，在照护期间保持良好沟通与信任。

第三条 合同条款
1. 乙方提供的具体服务内容包括但不限于：
1.1 日常生活照料（如饮食、洗澡、穿衣、卫生等）。
1.2 医药管理（按时提醒用药、陪同就医等）。
1.3 心理关怀（提供精神慰藉，陪伴聊天等）。
1.4 紧急情况下的应急医护处理。

2. 服务费用及支付方式：
2.1 各项服务的具体费用与支付方式由双方协商确定，并以书面形式确认。
2.2 服务费用须按照月度支付，甲方应于每月的第一个工作日向乙方支付当月服务费用。

3. 遗产赠与的相关条款：
3.1 作为甲方对乙方提供照护服务的补偿，甲方自愿将其名下位于__________的房产（或其他财产）作为遗赠，承诺在其去世后由乙方继承。
3.2 为保障遗赠的合法性，甲方需在有效遗嘱中明确将该财产赠与乙方，并在双方共同签署的遗赠扶养协议中确认。
3.3 甲方在世期间享有该财产的完全使用权，乙方不得干涉甲方的财产管理。

第四条 违约责任
1. 如一方未按本协议履行义务，需赔偿对方因此遭受的所有直接经济损失。
2. 乙方未能提供约定的照护服务，甲方可要求乙方退还相应的服务费用，并有权解除协议。
3. 甲方违反约定不按时支付服务费用，乙方可在提前通知甲方后，暂时中止服务，并保留追索权。

第五条 合同生效条件
1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
2. 协议的变更、解除须经双方书面确认。任何对本协议的补充或修改均须以书面形式作出。

第六条 其他事项
1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议的解释及争议解决适用中华人民共和国有关法律法规。若因本协议引发争议，双方应友好协商解决；如协商不成，任何一方可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

甲方（签字）：_____________________
日期：___________________________

乙方（签字）：_____________________
日期：___________________________