甲方（老年人）：__________
身份证号码：__________________
住址：_________________________
联系方式：______________________

乙方（照护人）：__________
身份证号码：__________________
住址：_________________________
联系方式：______________________

鉴于甲方为满足自身的生活照护需求，乙方愿意为甲方提供居家照护服务，双方本着自愿、公平、公正的原则，就居家照护及相关遗赠扶养权益达成如下协议：

第一条 合同目的
本协议旨在明确甲方与乙方之间的居家照护服务内容、权利和义务，确保甲方在老年期间能享受到适当的照护服务，以及在甲方去世后乙方获得约定的遗赠扶养权益。

第二条 服务内容
1. 乙方应为甲方提供以下服务：
a. 日常生活照护（如起居、饮食、卫生等）；
b. 健康监测（如定期体温、血压等监测及记录）；
c. 心理关怀（如陪伴、沟通、情感支持等）；
d. 其他双方约定的特殊照护需求。
2. 乙方应在甲方居住的地方提供上述服务，甲方应为乙方提供必要的工作环境与设施。

第三条 权利和义务
1. 甲方的权利与义务：
a. 享受乙方提供的照护服务；
b. 及时向乙方提供健康状况及需求的相关信息；
c. 按照约定支付乙方的相关服务费用；
d. 尊重乙方的个人空间与工作时间，提供必要的生活条件。
2. 乙方的权利与义务：
a. 收取甲方按约定支付的服务费用；
b. 按照协议内容提供及时、专业的照护服务；
c. 尊重甲方的个人隐私及独立性，确保服务过程中的人性化处理；
d. 定期向甲方及其家属沟通甲方的健康状况与照护情况。

第四条 服务费用及支付方式
1. 服务费用为：每月__________（金额以人民币计）。
2. 甲方应于每月的第一个工作日将服务费用支付给乙方，支付方式可以为银行转账、现金支付或其他双方约定的方式。

第五条 遗赠扶养权益
1. 甲方同意在自己去世后，将其在生前所拥有的财产中的__________%遗赠给乙方，作为乙方在提供照护过程中辛勤努力的回报。
2. 遗赠的财产应经过双方共同确认，甲方可在协议签署时或日后补充其它遗赠项目。
3. 为确保遗赠的合法性，甲方应依据法律规定，在必要时办理遗嘱公证手续。

第六条 违约责任
1. 任何一方违反本协议的规定，均应对因此给对方造成的损失负责，包括但不限于直接损失、间接损失及律师费用。
2. 若乙方未按照约定提供照护服务，甲方有权解除协议并要求乙方赔偿损失。
3. 若甲方未按照约定时间支付服务费用，乙方有权停止提供服务，并要求甲方承担由此产生的相关费用。

第七条 合同变更与终止
1. 本协议的任何修改、变更均须经双方协商一致，以书面形式确认。
2. 在协议有效期内，甲方如需终止本协议，须提前至少__________天通知乙方；If乙方需终止本协议，须提前至少__________天通知甲方。
3. 合同如因不可抗力事件（如自然灾害、战争等）导致无法履行的，双方均不承担责任。

第八条 合同生效条件
本协议自双方签字之日起生效，直至甲方去世或者双方另行解除协议时终止。协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。

第九条 争议解决
合同履行过程中，如发生争议，双方应首先通过协商解决；如协商不成，可向当地人民法院提起诉讼。

甲方（签字）：_______________
乙方（签字）：_______________
签署日期：_____年_____月_____日
地点：_______________________