甲方（居住照护人）：____________________
身份证号：______________________________
住址：________________________________

乙方（老年人）：______________________
身份证号：______________________________
住址：________________________________

鉴于：
1. 乙方为老年人，需在生活上得到照护与照顾；
2. 甲方同意为乙方提供居住、生活照护服务，并在一定条件下获得乙方的遗赠。

基于公平、自愿、公正的原则，甲乙双方在充分协商的基础上，达成如下协议：

一、协议的目的
本协议旨在明确甲方对乙方的居住照护责任和相关权益，确保乙方在生命晚期能够得到恰当的照护并保障甲方的合法权益。

二、甲方的权利与义务
1. 权利
（1）在乙方同意的情况下，享有乙方遗产的部分或全部权益；
（2）享有每月的照护费用及其他合理费用的补偿；
（3）在照护服务中合理使用乙方的生活设施与资源。

2. 义务
（1）为乙方提供安全、舒适、卫生的居住环境；
（2）定期检查乙方的身体健康，协助安排医疗服务；
（3）提供饮食、起居、心理等全方位的照护服务；
（4）尊重乙方的生活习惯及个人意愿，不得擅自更改乙方的居住安排；
（5）主动与乙方及其家属沟通，及时反馈照护情况。

三、乙方的权利与义务
1. 权利
（1）选择居住的场所并拥有对生活环境的控制权；
（2）接受甲方提供的各类照护与服务；
（3）在生活中享有自主权，行使个人决策权；
（4）可以随时提出对照护服务的意见及修改建议。

2. 义务
（1）按照约定向甲方支付照护费用，费用标准为每月人民币_______元；
（2）保持与甲方的良好沟通，及时告知甲方自身的健康状况及个人需求；
（3）不得故意损害甲方提供的生活设施、资源及安全环境；
（4）在协议有效期内，承诺遗赠部分财产或权益给甲方，具体财产以书面继承文件为准。

四、合同条款
1. 合同期限
本协议自签署之日起生效，至乙方去世后遗赠部分权利履行完毕后终止。

2. 照护服务内容
照护服务包括但不限于：
（1）生活照料：协助乙方洗漱、穿衣、进餐、如厕等日常生活；
（2）医疗服务：协助乙方定期检查，合理安排就医和服药；
（3）心理陪伴：满足乙方的情感需求，提供心理支持。

3. 费用支付
乙方需在每月的____日前支付当月照护费用。若未按时支付，甲方可在三天内以书面形式通知乙方，仍未支付的，甲方有权终止照护服务。

4. 合同变更
本协议内容如需更改，须经甲乙双方协商一致并签署书面协议。

5. 违约责任
（1）若甲方未能如约提供照护服务，需向乙方支付相当于当月照护费用_____%的违约金；
（2）若乙方未按约支付照护费用，需支付甲方相当于逾期管理费用_____%的违约金；
（3）如任一方严重违约，导致协议无法继续履行，守约方有权要求对方承担相应损失赔偿。

五、合同生效条件
本协议自双方签字之日起生效，甲方予以承诺并承担所有照护责任，乙方承诺其遗赠的财产内容清晰有效。

六、争议解决
本协议如发生争议，双方应本着友好协商的原则解决；如协商未果，依据中华人民共和国相关法律法规，通过当地人民法院提起诉讼。

七、附则
本协议共____页，一式____份，甲乙双方各执一份，自双方签字之日起生效。

甲方（签字）：_________________________
日期：____年__月__日

乙方（签字）：_________________________
日期：____年__月__日