甲方（服务提供方）：____________________
地址：____________________________________
联系电话：_______________________________

乙方（服务接受方）：____________________
地址：____________________________________
联系电话：_______________________________

鉴于：
1. 甲方为提供老年人照护及相关遗赠扶养服务的专业机构，具备相应的资质和能力。
2. 乙方为希望确保其晚年生活得到妥善照顾及其财产合理传承的老年人。

根据《民法典》及相关法律法规，双方本着自愿、公平、诚实信用的原则，就老年人遗赠扶养服务达成如下协议：

第一条 服务内容
1.1 甲方将根据乙方的需求，提供包括但不限于以下服务：
a) 日常生活照料，包括饮食、起居、卫生等；
b) 健康管理，定期开展身体检查、心理辅导等；
c) 社交活动组织，增进乙方的社交互动与心理健康；
d) 财产管理与传承规划的咨询服务。

1.2 服务的具体内容和时间安排由双方协商确定，并形成服务计划，作为本协议的补充协议。

第二条 权责声明
2.1 甲方的权利与义务：
a) 甲方应根据本协议约定，按时提供服务并保证服务质量；
b) 甲方有权根据乙方的需求，及时调整服务内容和方式；
c) 甲方有义务对乙方的个人信息及隐私保密，未经乙方同意不得向第三方泄露；
d) 甲方应定期向乙方反馈服务实施情况，并听取乙方意见和建议。

2.2 乙方的权利与义务：
a) 乙方有权要求甲方提供符合约定的服务，并对服务质量进行监督；
b) 乙方应如实提供自身健康状况、生活习惯等信息，以便甲方提供适当的服务；
c) 乙方应按时支付服务费用，若需调整服务内容需提前通知甲方；
d) 乙方有义务遵守甲方的规章制度，配合甲方的服务安排。

第三条 服务费用与支付方式
3.1 服务费用：双方应根据服务内容、服务周期及市场价格协商确定服务费用，并在本协议中明确。
3.2 乙方应于每月首日支付当月服务费用，支付方式为：
a) 现金支付；
b) 银行转账，账户信息如下：
户名：____________________
账号：____________________
开户行：____________________

第四条 违约责任
4.1 若甲方未能按约定提供服务，乙方有权要求甲方进行补救并视情况追究违约责任，甲方应赔偿因违约造成的直接损失；
4.2 若乙方未按时支付服务费用，甲方有权要求乙方支付逾期付款的利息，利率为每日千分之一；
4.3 若任何一方因不可抗力原因不能履行合同，应及时通知对方，并提供相关证明材料。不可抗力所造成的损失，双方均不承担责任。

第五条 合同的生效与解除
5.1 本协议自双方签字之日起生效，有效期为________年，期满后如需继续服务，应在期满前________日内协商续签；
5.2 协议如需解除，任何一方应提前________日书面通知对方。如因不可抗力原因，需要立即解除的，通知时间可适当缩短；
5.3 在合同有效期内，任何一方如严重违反协议条款，其他一方有权单方解除合同，并要求违约方承担相应的违约责任。

第六条 争议解决
6.1 本协议在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方可以向甲方注册地法院提起诉讼。
6.2 本协议的订立、解释、及履行均适用中华人民共和国的法律。

第七条 其他条款
7.1 本协议未尽事宜，由双方另行协商决定，并形成书面协议。
7.2 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：_____________________
日期：____________________________

乙方（签字）：_____________________
日期：____________________________