签订日期：____年__月__日

签订地点：__________

本协议由以下双方于上述日期在自愿、公平、诚实信用的基础上签订，具体如下：

甲方（老年人）：_______，身份证号码：____________________，住址：_______________________________。

乙方（照护人）：_______，身份证号码：____________________，住址：_______________________________。

鉴于：
1. 甲方为年长人士，享有相关的退休金、存款、房产等合法资产，且希望在晚年得到适当的照护与照顾。
2. 乙方愿意在确保甲方生活质量的前提下，负责甲方的日常照护及生活帮助，同时希望获得一定的经济补偿和甲方的遗赠部分。

为明确双方的权利与义务，经友好协商，特制定本协议，内容如下：

第一条 权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
1.1 甲方有权要求乙方提供合理、合规的照护服务，包括但不限于饮食、起居、医药、陪伴等。
1.2 甲方应如实提供自身健康状况及相关信息，确保乙方能够提供适当的照护服务。
1.3 甲方应按约定支付乙方应得的服务报酬，且在本协议有效期内不得擅自变更或取消。
1.4 甲方享有对照护服务质量的监督权，如发现乙方服务不符合约定，可即时提出异议。

2. 乙方的权利与义务：
2.1 乙方应按约定的标准和要求提供甲方日常照护，并随时与甲方沟通，确保其生活舒适。
2.2 乙方有权按照双方约定的标准获得甲方的照护服务报酬，以及甲方遗产的一定比例作为遗赠。
2.3 乙方应尊重甲方的个人隐私权益，保护其个人信息和财务状况。
2.4 乙方应在甲方生活产生变化时，及时告知甲方并进行服务调整。

第二条 合同条款

1. 服务内容：
1.1 照护服务包括但不限于饮食准备、日常卫生、服药管理、陪伴聊天、医疗陪同等。
1.2 乙方应根据甲方的喜好与健康状况制定个性化的照护方案，并及时调整。

2. 服务费用：
2.1 甲方应支付乙方每月照护服务费用为人民币________元，支付日为每月的__号。
2.2 甲方同意在乙方提供服务期间，从其遗产中拨出________%的部分作为遗赠，以支付乙方的搭配服务费用。

3. 遗产分配：
3.1 甲方的遗产包括但不限于房产、存款、债权等，乙方应获得遗产的________%作为照护报酬。
3.2 甲方在世期间，有权随时变更遗产分配的相关安排，但需要事先书面通知乙方。

4. 合同期限：
4.1 本协议自双方签字之日起生效，有效期为________年。
4.2 如双方同意，协议可续签，续签条款需另行协商。

第三条 违约责任

1. 如甲方未按照约定支付服务费用，乙方有权要求甲方在指定期限内支付，并可依法追究违约责任。
2. 如乙方未按照约定提供合格的照护服务，甲方可要求乙方进行整改，并有权解除合同，要求赔偿损失。
3. 任何一方如未提前通知对方解除合同，将承担相应的违约责任，并需赔偿因此产生的损失。

第四条 合同生效条件

本协议自双方签字之日起生效，双方均应严格遵守本协议的各项约定。如双方对协议内容存在争议，应首先友好协商解决，协商不成的，任一方可向当地法院提起诉讼。

第五条 其他条款

1. 本协议的修改及补充，应以书面形式经双方签字确认方可生效。
2. 本协议正本一式两份，甲乙双方各执一份，具同等法律效力。
3. 本协议的解释权及修改权归双方共同所有。

甲方（签字）：_________________ 日期：____年__月__日

乙方（签字）：_________________ 日期：____年__月__日