协议编号：_________

签署日期：_________

签署地点：_________

本协议由以下双方于上述日期签署：

甲方（老年人）：_____________，身份证号码：_____________

乙方（扶养人）：_____________，身份证号码：_____________

鉴于：甲方为身体健康良好的老年人，希望能在乙方的照顾下安享晚年；乙方承诺为甲方提供必要的生活照料和精神关怀，双方本着自愿、公平、诚信的原则，达成如下协议：

第一条 权利与义务

1.1 甲方的权利与义务
1.1.1 甲方有权要求乙方按照约定的标准提供相应的护理和服务；
1.1.2 甲方有责任如实告知其身体状况和任何可能影响照护质量的因素；
1.1.3 甲方应按照协议约定及时支付乙方所需的生活及护理费用；
1.1.4 甲方有权随时对乙方的服务质量进行监督和评价；

1.2 乙方的权利与义务
1.2.1 乙方有权按照协议获得相应的补偿和报酬；
1.2.2 乙方有责任为甲方提供舒适、安全的居住环境以及周到的生活照料；
1.2.3 乙方应定期向甲方反馈其健康状况及生活需求；
1.2.4 乙方应有义务保护甲方的隐私以及个人财产安全；

第二条 服务内容

2.1 乙方应根据甲方的具体需要，提供以下服务：
2.1.1 生活照料：包括日常起居、饮食安排、清洁卫生、衣物洗涤等；
2.1.2 医疗护理：定期为甲方进行身体健康状况检查，并根据需要协助就医；
2.1.3 精神慰藉：陪伴甲方进行有益的交流和活动，缓解老年人的孤独感；
2.1.4 其他协议中约定的服务内容。

第三条 费用及支付方式

3.1 甲方应按照以下标准支付费用：
3.1.1 基础照护费：每月人民币________元；
3.1.2 医疗护理服务费：根据实际发生的费用结算；
3.1.3 额外服务费：如甲方要求乙方提供超出约定的服务，双方协商决定费用。

3.2 费用的支付方式为：
3.2.1 甲方应在每月的__日前将当月的基础照护费支付给乙方；
3.2.2 医疗护理服务费及额外服务费应在服务结束后__日内支付。

第四条 合同的变更与解除

4.1 本协议如需变更，需经双方协商一致，并以书面形式作出补充协议；
4.2 甲方可以在任何时候书面通知乙方解除本协议，但应提前__日通知乙方；
4.3 乙方如需解除协议，应提前__日书面通知甲方，并进行妥善交接。

第五条 违约责任

5.1 若甲方未按时支付约定费用，乙方有权要求甲方支付相应的滞纳金，滞纳金按照未支付金额的__%计算；
5.2 若乙方未能按照协议约定的服务标准提供服务，甲方有权要求其赔偿相应经济损失，损失金额按照实际损失进行协商；
5.3 如任一方因不可抗力原因导致未能履行协议内容，互不承担违约责任。

第六条 争议解决

6.1 本协议在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；
6.2 如协商不成，任何一方可向乙方住所地人民法院提起诉讼。

第七条 其他条款

7.1 本协议自双方签署之日起生效；
7.2 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力；
7.3 本协议的未尽事项，按照有关法律法规及相关惯例处理。

甲方（签字）：_____________

乙方（签字）：_____________

日期：_____________

地点：_____________