甲方：X老人 （以下简称“甲方”）

乙方：___________ （扶养人，以下简称“乙方”）

鉴于甲方年事已高，身体健康状况日益衰弱，为保障甲方的晚年生活质量，并给予乙方相应的经济回报，甲方与乙方经友好协商，达成如下协议：

一、协议目的

本协议目的在于明确甲方与乙方之间的权益和义务，规范其遗赠扶养的具体实施方案，保障双方的合法权益。

二、甲方的权利与义务

1. 权利

(1) 享有乙方提供的生活照料、精神慰藉及其他相关支持服务。

(2) 有权随时监督乙方的服务质量，并提出合理的建议和要求。

(3) 在乙方不履行协议的情况下，甲方有权终止本协议。

2. 义务

(1) 在协议有效期内，甲方应尽量配合乙方的照顾和护理工作，并提供相关的个人健康信息。

(2) 应定期支付约定的扶养费用，以保障乙方的正常生活和服务提供。

(3) 配合乙方完成必要的家庭事务和沟通，以保持正常的生活秩序。

三、乙方的权利与义务

1. 权利

(1) 有权获取甲方支付的扶养费用作为其生活及服务的经济补偿。

(2) 有权在协议有效期内请求甲方提供必要的生活支持及信息，以更好地履行照护义务。

(3) 在甲方违反协议约定后，有权依据法律规定请求终止协议并索求相应赔偿。

2. 义务

(1) 乙方应按照甲方的需要，提供必要的生活照料（包括但不限于饮食、起居、医疗等方面的照护）。

(2) 乙方需确保为甲方提供安全、温馨的居住环境，定期进行身体健康的监测与反馈。

(3) 乙方应保持与甲方的沟通，及时了解甲方的意见和需求。

四、合同条款

1. 扶养费用

甲方每月应向乙方支付扶养费用人民币________元，以用于乙方提供的各项照护服务。付款方式为：甲方于每月____日将费用转入乙方指定账户。

2. 合同期限

本协议自签署之日起生效，有效期为______年，期满后经双方协商可续签。

3. 解除条件

(1) 双方均可因无法履行合同义务而请求解除合同，但须提前30天通知对方。

(2) 若甲方因健康原因无法继续履行本协议，乙方应退回未消费的扶养费用。

(3) 若乙方未按照约定提供扶养服务，甲方可随时解除合同并要求乙方退还相应的扶养费用。

4. 生活保障

在协议有效期内，乙方应为甲方提供不能低于最低生活保障标准的生活条件。同时，乙方应协助甲方享受各类老人福利，如医疗、营养补助等。

五、违约责任

1. 若甲方未按时支付扶养费用，乙方有权要求甲方支付滞纳金，滞纳金计算方式为：逾期未支付金额的千分之五每日累加。

2. 若乙方未按照约定提供相应的服务，甲方有权要求乙方赔偿由于服务缺失造成的直接经济损失。

六、不可抗力

如因不可抗力因素（包括但不限于自然灾害、战争、政府行为等）导致一方无法履行协议，双方均不承担责任。但需及时通知对方，协商解决方案。

七、最终条款

本协议自双方签字盖章之日起生效，共两份，甲、乙双方各执一份。协议的修改与补充需经双方书面同意，并视为本协议的有效组成部分。

甲方签字：___________ 乙方签字：___________

日期：______年____月____日 日期：______年____月____日

本协议的解释及争议的解决应依照中华人民共和国法律进行，如有争议，双方应通过友好协商解决，协商不成可提交_________法院进行诉讼。