协议编号：______

签署日期：______

签署地点：______

甲方（居家照护服务提供方）：________________________
地址：________________________
联系方式：________________________

乙方（高龄人士及其法定监护人）：________________________
地址：________________________
联系方式：________________________

根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国老年人权益保障法》及相关法律法规，甲乙双方本着平等、自愿、公平的原则，经充分协商，达成以下协议，以明确双方的权利和义务，共同为高龄人士提供优质的居家照护服务，并保障其财产遗赠权益。

第一条 定义
1.1 本协议中的“高龄人士”指年龄在65岁及以上，并有居家照护需求的老人。
1.2 “居家照护服务”是指为高龄人士提供的日常生活照顾、医疗服务、心理慰藉以及其他相关服务。
1.3 “财产遗赠”指乙方在身故后，按照本协议约定，将其名下的财产赠予甲方或其指定的受益人。

第二条 服务内容
2.1 甲方应为乙方提供如下居家照护服务：
2.1.1 日常生活照顾：包括饮食、起居、卫生、陪伴等基本生活服务。
2.1.2 医疗服务：定期健康检查、药物管理、协助就医等。
2.1.3 心理慰藉：定期进行心理评估，提供情感支持与沟通。
2.1.4 社交活动：组织适合高龄人士的文化、娱乐活动，促进其社交能力。

2.2 具体的服务方式、服务时间及频率由双方协商确定，并在服务协议附件中列明。

第三条 甲方的权利和义务
3.1 甲方有权根据乙方的健康状况及需求，调整服务内容及方式。
3.2 甲方应保证提供的服务符合行业标准，并具备相应的资质和经验。
3.3 甲方有义务保护乙方的隐私，未经乙方同意不得向第三方泄露乙方的个人信息。
3.4 甲方应按时收取乙方支付的服务费用，并提供相应的服务项目清单和费用明细。

第四条 乙方的权利和义务
4.1 乙方有权要求甲方提供符合约定的居家照护服务。
4.2 乙方应如实告知甲方自身的健康状况及特殊需求，确保甲方能够提供适当的照护服务。
4.3 乙方有义务按约定支付服务费用，若需变更服务内容，应提前与甲方协商。
4.4 乙方应安全存放本协议及相关文件，并确保执行本协议过程中提供的信息准确无误。

第五条 财产遗赠条款
5.1 乙方同意在其身故后，将其名下的财产（包括但不限于现金、房产、股票等）按照以下方式遗赠给甲方：
5.1.1 遗赠的财产具体明细应在附件中列明，并由双方签字确认。
5.1.2 若乙方未能在生前写明具体的遗赠名录，视为乙方自愿将名下的所有财产全部遗赠给甲方。

5.2 甲方同意在接受遗赠的同时，继续履行本协议中规定的居家照护服务。

第六条 费用及支付方式
6.1 乙方应按照双方协商确定的费用标准，按月支付甲方居家照护服务费用。
6.2 服务费用应在每月的第____日支付，支付方式为：银行转账、支付宝或微信支付等。
6.3 若乙方未能按期支付服务费用，甲方有权暂停服务，直至乙方支付为止。

第七条 违约责任
7.1 若甲方未能按照协议约定提供服务，乙方有权要求甲方在合理期限内整改，若甲方仍不整改，乙方有权解除协议并索取损失赔偿。
7.2 若乙方未能按合同约定支付服务费用，甲方有权要求乙方支付逾期费用，逾期费用为未支付金额的______%。
7.3 任一方违反本协议条款，应向守约方支付相当于本协议总金额______%的违约金，并赔偿由此产生的实际损失。

第八条 合同生效条件
8.1 本协议自双方签字盖章之日起生效。
8.2 任何一方对本协议条款的修改均须经双方协商一致，并以书面形式确定。
8.3 本协议的附件、补充协议与本协议具有同等法律效力。

第九条 争议解决
9.1 因本协议引起的争议，应通过友好协商解决；如协商不成，任何一方可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第十条 其他事项
10.1 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自签署之日起生效。
10.2 本协议未尽事宜，双方可另行协商补充。

（签字）
甲方代表：_____________________
签字日期：_____________________

乙方代表：_____________________
签字日期：_____________________