协议编号：____________

甲方（老年人）：____________
身份证号：____________
住址：____________

乙方（服务提供者）：____________
身份证号：____________
住址：____________

根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在自愿、平等的基础上，就甲方的居家养老服务及遗赠财产事宜达成如下协议：

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方在居家养老过程中的服务需求，以及乙方在提供居家养老服务过程中甲方对其财产的遗赠安排。

第二条 双方权利与义务
1. 甲方的权利与义务
1.1 甲方有权根据自身的实际需求选择和调整所需要的居家养老服务项目。
1.2 甲方有义务按时向乙方支付约定的服务费用，并确保提供的居住环境符合居家养老的基本要求。
1.3 甲方应当保证自身的合法身份证明及其它相关资料的真实性，并按照协议要求提供必要的信息。
1.4 甲方有权随时提出对本协议的修改建议，但须经过乙方的书面同意。

2. 乙方的权利与义务
2.1 乙方有权按照协议约定收取服务费用，并及时提供相关服务。
2.2 乙方有义务按照甲方的需要提供高质量的居家养老服务，包括但不限于生活照料、健康管理、心理疏导等。
2.3 乙方应对合同服务过程中获取的甲方个人信息予以保密，未经甲方同意不得向第三方泄露。
2.4 乙方应按时报告甲方的健康状况和服务质量，并根据甲方的需求进行调整。

第三条 合同条款
1. 服务内容
1.1 乙方为甲方提供的居家养老服务包括但不限于：
a) 日常生活照料（如饮食、清洁、穿衣等）；
b) 健康监测（如血压、血糖等）；
c) 心理健康疏导；
d) 定期家访和健康评估。

2. 服务费用及支付方式
2.1 甲方同意向乙方支付每月服务费用为人民币（大写）____________，（小写）¥____________。
2.2 甲方应于每月的第1天前将服务费用支付给乙方，支付方式为银行转账或其他双方同意的方式。

3. 遗赠安排
3.1 甲方同意在其身故后将其名下的财产（详见附件财产清单）遗赠给乙方，以作为乙方提供养老服务的报酬。
3.2 甲方在协议签署时确认已与相关法律规定相符，并了解遗赠财产的法律后果。
3.3 在甲方身故后，乙方应协助处置甲方的遗赠财产，并确保相关遗产继承程序的合法性。

4. 合同的变更与解除
4.1 合同的变更需双方协商一致，并以书面形式确认。
4.2 甲方若需解除合同，应提前一个月通知乙方，乙方应在接到通知后协助甲方办理合同解除手续。

第四条 违约责任
1. 甲方如未按照规定期限支付服务费用的，应按未支付金额的每日千分之五支付违约金。
2. 乙方如未按照约定提供相应的服务，导致甲方受到损害的，乙方应赔偿甲方因此造成的直接损失。
3. 在任何一方严重违反合同的情况下，守约方有权单方解除合同，并要求违约方承担相应的违约责任。

第五条 合同的生效条件
本合同自甲乙双方签字盖章之日起生效，并持续有效，直到甲方身故，乙方完成遗赠财产的继承或处理。

第六条 附则
1. 本协议未尽事宜，双方可另行协商，并以书面形式确认。
2. 本协议的解释权和最终决定权归甲乙双方所有。
3. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方签字：____________
日期：____________

乙方签字：____________
日期：____________

见证人签字：____________
日期：____________