甲方（老年人）：___________（姓名）

身份证号：__________________

地址：______________________

联系电话：__________________

乙方（照护服务提供方）：___________（姓名）

身份证号：__________________

地址：______________________

联系电话：__________________

鉴于甲方为一名老年人，考虑到其身体健康、生活照护及精神慰藉的需求，乙方愿意为甲方提供居家照护服务，同时甲方同意在其去世后将其合法的部分遗产遗赠给乙方。为了明确双方的权利和义务，保护双方的合法权益，特订立本协议，具体条款如下：

第一条 服务内容

1. 乙方须为甲方提供以下居家照护服务：
（1）日常生活照料，包括但不限于饮食、起居、个人卫生；
（2）健康监测与管理，协助甲方进行必要的健康检查；
（3）心理关怀，陪伴甲方交流，提供精神支持；
（4）其他双方商定的照护服务。

2. 服务时间为每日____________（具体时间），共计____________（小时），自协议签订之日起至甲方去世之日。

第二条 权利和义务

1. 权利：
（1）甲方有权要求乙方履行合同约定的居家照护服务，确保其生活质量。
（2）乙方有权按时获得甲方继承的遗产部分，并享受相应的权利。

2. 义务：
（1）甲方应如实告知乙方其健康状况、个人习惯等，支持乙方提供更好的照护服务。
（2）乙方应按合同约定，提供合格的专业照护，确保甲方的身体和心理健康。

第三条 遗产继承条款

1. 甲方在其去世后，同意将合法的________（具体类型或数额）遗产无条件遗赠给乙方。
2. 遗产的具体细节应在甲方去世前的合理时间内明确，包括但不限于房地产、财产、现金或其他权益。
3. 乙方应在甲方去世后按照相关法律程序协助处理遗产继承事宜。

第四条 费用标准及支付方式

1. 居家照护服务费用为每小时________元，按月支付。甲方应于每月的第______天支付上月的照护服务费用。
2. 天灾、疾病或其他不可抗力因素导致的费用变动，甲乙双方应另行协商解决。

第五条 违约责任

1. 若甲方未按约定支付费用，乙方有权暂停服务，直至费用支付完成；若未支付超过______天，乙方可视为甲方违约并解除协议。
2. 若乙方未能提供约定的照护服务，甲方可要求其届时补救，并有权要求赔偿因服务不到位造成的直接损失。
3. 任何一方违反本协议条款，需向对方支付违约金，违约金金额为本协议总金额的______%。

第六条 合同生效及变更

1. 本协议自双方签字盖章之日起生效，未尽事宜可协商补充，补充协议与本协议具有同等法律效力。
2. 本协议的任何变更或解除均须以书面形式达成，并由双方签字确认。

第七条 争议解决

1. 本协议在履行过程中发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向乙方住所地法院提起诉讼。

第八条 其他约定

1. 本协议的解释权和最终权利均归属甲方。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

签署：

甲方（签字）：________________ 日期：________________

乙方（签字）：________________ 日期：________________