合同编号：_____________

甲方（老年人）：__________________________________

身份号码：________________________________________

地址：____________________________________________

联系电话：________________________________________

乙方（照护人/受赠人）：____________________________

身份号码：________________________________________

地址：____________________________________________

联系电话：________________________________________

为明确双方在老年人居家照护及财产遗赠中的权利和义务，甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，达成如下协议：

第一条 协议目的

本协议旨在约定甲方在乙方的照护下，确保其生活质量，并在甲方去世后，乙方能继承甲方指定的财产，从而实现双方的利益保障。

第二条 甲方的权利与义务

1. 权利：
a) 甲方有权要求乙方提供约定的照护服务，并享有生前对财产的使用权。
b) 甲方有权随时对照护服务的质量提出意见或建议。
c) 甲方有权在法律允许的范围内，自由处置部分财产，不影响乙方继承权。

2. 义务：
a) 甲方应如实向乙方提供个人健康状况及其他相关信息。
b) 甲方应按约定向乙方支付照护服务费用。
c) 甲方应保障乙方在照护过程中拥有必要的照护资源和良好的劳动环境。

第三条 乙方的权利与义务

1. 权利：
a) 乙方有权按照协议约定收取甲方的照护费用。
b) 乙方有权在甲方提供必要的信息后，依法律规定进行财产继承。
c) 乙方有权对甲方不当行为提出合理要求。

2. 义务：
a) 乙方应为甲方提供高质量的居家照护服务，确保甲方身心健康。
b) 乙方应维护甲方的个人隐私和尊严，严禁侵犯甲方的合法权益。
c) 乙方应定期向甲方及其家属汇报照护情况，并做好记录。

第四条 照护服务内容

乙方应向甲方提供以下照护服务：
1. 日常生活照护：包括饮食、起居、个人卫生等。
2. 医疗护理：根据甲方的健康状况，协助进行日常病症的管理和就医。
3. 社交活动：鼓励甲方参与适当的社交活动，降低孤独感。
4. 紧急救助：在突发情况下，立即采取紧急救助措施，并及时联系相关专业人员。

第五条 财产遗赠条款

1. 在甲方去世后，乙方将继承甲方在本协议签署日所指定的财产，包括但不限于：
a) 现金: __________________________
b) 不动产: ________________________
c) 其他资产: ______________________

2. 甲方有权在生前对遗赠财产进行调整，但需提前通知乙方并达成书面协议。

第六条 违约责任

1. 若乙方未按协议提供约定的照护服务，需向甲方支付相应的违约金，违约金按甲方每月照护费用的20%计算。
2. 若甲方未按约定支付照护费用，乙方有权终止照护协议。同时，甲方需承担逾期付款的利息，利率为逾期金额的5%。
3. 双方因本协议产生的争议应友好协商解决；协商不成的，可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

第七条 合同生效条件

本协议自双方签字之日起生效，任何一方不得擅自变更或解除本协议，除非双方协商一致，达成书面协议。

第八条 其他条款

1. 本协议的任何修改或补充均应以书面形式进行，并由双方签字确认。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
3. 本协议未尽事宜，遵循国家有关法律法规的规定。

甲方（签字）：__________________ 日期：__________________

乙方（签字）：__________________ 日期：__________________