协议编号：_____________

甲方（提供居家护理服务者）：_____________
身份证号码：_____________
联系电话：_____________
地址：_____________

乙方（享受居家护理服务的老年人）：_____________
身份证号码：_____________
联系电话：_____________
地址：_____________

鉴于：

甲方是一家专业提供老人居家护理服务的机构，拥有丰富的专业知识与经验，可以为乙方提供优质的居家护理服务；
乙方为年长者，因身体原因需要居家护理服务，双方经友好协商，达成如下协议：

第一条 服务内容

1.1 甲方为乙方提供以下居家护理服务：
- 日常生活照料：包括饮食、起居、洗漱、服药等基本生活需求。
- 健康监测：定期对乙方的身体状况进行评估，包括血压、血糖、体温等指标的监测。
- 陪同就医：在乙方需要就医时，提供必要的陪同与协助。
- 心理慰藉：为乙方提供心理支持及陪伴，帮助缓解孤独感。
- 其他双方约定的服务内容。

1.2 服务的具体时间、频次及其他细节应由甲乙双方协商确定并形成书面记录。

第二条 权利与义务

2.1 甲方的权利与义务：
- 按照协议约定，向乙方提供高质量的居家护理服务。
- 有权根据乙方的身体状况和需求，调整服务内容及服务人员。
- 保证服务人员持有相关资质，能够熟练处理老年人护理相关事务。
- 及时与乙方家属沟通，告知乙方的身体状况及护理情况。
- 对乙方的个人信息及健康状况负有保密义务，未经乙方同意，不得向第三方泄露。

2.2 乙方的权利与义务：
- 有权要求甲方提供符合合同约定的服务，并对服务质量提出反馈和建议。
- 如乙方对服务不满意，有权要求甲方进行调整或更换服务人员。
- 遵守服务流程，配合护理人员的工作，对服务人员进行必要的尊重与配合。
- 按照约定时间及时支付护理服务费用。
- 提供真实、完整的个人健康与生活信息，以便甲方提供恰当的护理服务。

第三条 服务费用

3.1 双方同意，乙方应按照以下标准支付服务费用：
- 日常护理费用：每月__________元人民币。
- 特殊护理费用（如需）：每次__________元人民币。

3.2 服务费用按月结算，乙方应于每月___日前将当月护理服务费用支付给甲方。

第四条 违约责任

4.1 甲方未按照协议约定提供服务，导致乙方受到损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。

4.2 乙方未按照约定时间支付服务费用的，甲方有权暂停服务，直至收到应付费用为止。

4.3 如遇不可抗力导致的服务无法正常进行，双方应及时沟通，视情况协商解决方案。

第五条 合同的变更与解除

5.1 本协议一经双方签字盖章后生效，任何一方如需修改或解除协议，须提前______天书面通知对方。

5.2 双方达成一致的，方可对本协议进行变更；因不可抗力原因，任何一方均可及时解除协议。

第六条 争议解决

6.1 本协议在履行过程中，如产生争议，双方应通过友好协商解决；协商不成的，任一方可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第七条 合同生效条件

7.1 本协议自双方签字盖章之日起生效。

7.2 双方应各自保存一份协议原件，以备日后查阅。

第八条 其他

8.1 本协议未尽事宜，双方可另行协商确定，形成书面文件。

8.2 本协议一式______份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：_____________ 日期：______年__月__日
乙方（签字）：_____________ 日期：______年__月__日

见证人（如有）：_____________ 日期：______年__月__日