协议编号：_______

签署日期：_______

签署地点：_______

甲方（遗赠人）：_______
身份证号：_______
地址：_______
联系电话：_______

乙方（扶养人）：_______
身份证号：_______
地址：_______
联系电话：_______

鉴于：
1. 甲方为城郊地区的住宅产权拥有者，愿意将其住宅遗赠给乙方，以便于便捷的移交和扶养服务。
2. 乙方同意在甲方生前提供必要的扶养、照顾和服务，以满足甲方的生活需要。
3. 双方本着自愿、平等、公平的原则，达成如下协议。

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方与乙方在城郊住宅遗赠及扶养服务过程中的权利与义务，规范双方的行为，确保双方的合法权益得到保障。

第二条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务
1.1 甲方有权在本协议有效期内，享受乙方提供的各种扶养与照顾服务。
1.2 甲方有义务如实向乙方提供个人健康状况与生活习惯等相关信息。
1.3 在遵循法律法规的前提下，甲方有权对乙方的服务提出合理建议与意见。
1.4 甲方有义务在协议签署后的一定时间内，将住宅产权转让至乙方名下，转让费用由乙方承担。

2. 乙方的权利与义务
2.1 乙方有义务在协议有效期内，按照约定内容，提供必要的生活照顾及陪伴服务，包括但不限于饮食、穿衣、日常活动及心理关怀等。
2.2 乙方有权获取甲方的相关信息，以便于提供更好的服务。
2.3 乙方不得随意转让或委托他人执行扶养服务责任，除非得到甲方的书面同意。
2.4 甲方的住房

须保持良好的居住环境，乙方有权在必要时对环境进行合理的改善和维护。

第三条 合同条款
1. 服务内容
1.1 乙方应每日提供至少两次的访视，确保甲方生活所需的主要需求得到满足。
1.2 乙方应每周至少陪伴甲方外出一次，以丰富甲方的社交生活。
1.3 乙方应定期对甲方的健康状况进行评估，以便适时调整服务内容。

2. 服务费用
2.1 本协议所涉及的扶养服务将基于甲方所持有的房产价值进行评估；
2.2 经双方同意后，以城郊住宅市场价值的________%作为乙方扶养服务的费用。该费用将在年初一次性支付给乙方。
2.3 若服务内容需额外支付费用，乙方应提前征得甲方的同意。

3. 争议解决
3.1 双方因本协议所发生的争议应首先通过友好协商解决；
3.2 如协商不成，任何一方可向居住地人民法院提起诉讼。

第四条 违约责任
1. 甲方违约责任
1.1 如甲方未按照约定时间将住宅产权转让给乙方，需向乙方支付合同总金额________%的违约金。
1.2 甲方如隐瞒健康状况，导致乙方提供服务时出现重大问题， 甲方应承担相应赔偿责任。

2. 乙方违约责任
2.1 若乙方未能按照约定提供必要的扶养服务，应向甲方支付________元的违约金。
2.2 若乙方将服务转让或委托他人，未经甲方同意，甲方有权解除协议并要求乙方赔偿因此造成的损失。

第五条 合同生效与终止
1. 本协议自双方签字之日起生效。
2. 本协议的履行期限为_______年，期满自动终止，除非双方书面同意延长。
3. 双方在协议履行过程中有权依法提出解约请求，解约方应提前________天通知对方。
4. 国家政策、不可抗力事件等原因导致服务无法继续，双方可协商终止本协议，不需承担违约责任。

第六条 其他约定
1. 本协议未尽事宜，双方可另行协商，并形成书面补充协议。
2. 补充协议与本协议同等有效，具有约束力。
3. 本协议共______页，一式______份，甲乙双方各执______份。

甲方（签字）：_______
乙方（签字）：_______
日期：_______

（以上条款为示范条款，具体条款应根据实际情况进行调整和补充。）