协议编号：________

甲方（提供医疗护理服务的一方）：
姓名：________
身份证号码：________
住址：________
电话：________

乙方（接受医疗护理服务的老年人）：
姓名：________
身份证号码：________
住址：________
电话：________

鉴于：
甲方专注于为老年人提供专业的医疗护理服务，乙方因年迈需要专业的医疗护理支持，经过双方友好协商，达成以下协议：

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方为乙方提供医疗护理服务的责任与义务，并确定乙方在接受护理服务后所应履行的遗赠扶养义务，以保障双方的合法权益。

第二条 服务内容
1. 甲方承诺为乙方提供以下服务：
（1）日常生活照料，包括饮食、卫生、起居等；
（2）定期健康检查，监测生命体征；
（3）按医嘱实施药物管理及医疗护理；
（4）紧急情况下的医疗救助；
（5）心理关怀及情感支持。
2. 乙方应根据甲方的专业指导和安排，配合相关的医疗护理工作，并如实告知健康状况及任何变化。

第三条 双方的权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
（1）甲方有权依据护理服务的实际情况和乙方的健康需求，合理调整服务计划；
（2）甲方应提供合格的护理人员，并确保服务人员具备必要的职业资格；
（3）甲方有义务保护乙方的个人隐私及医疗信息，未经乙方同意不得泄露；
（4）甲方应提供稳定的医疗护理服务，并根据乙方健康状况及时反馈和调整服务需求。

2. 乙方的权利与义务：
（1）乙方有权获得专业、全面的医疗护理服务，并要求甲方提供相应的服务清单；
（2）乙方应如实告知甲方自身的健康状况和可能影响护理服务的信息；
（3）乙方有义务遵循甲方的医疗护理安排，积极配合甲方的工作；
（4）乙方在协议有效期内享有遗赠扶养的权利。

第四条 遗赠扶养的具体条款
1. 乙方同意在接受甲方提供的医疗护理服务期间，向甲方遗赠以下财产：
（1）动产：________
（2）不动产：________
（3）其他财产：________
2. 乙方在协议生效后，需在指定期限内将遗赠财产的相关证明文件交给甲方，如有延迟交付，甲方有权延缓履行医疗护理服务。
3. 乙方的遗赠财产应在乙方去世后，由甲方按照约定使用。

第五条 违约责任
1. 甲方若未能按照本协议约定提供必要的护理服务，应承担相应的违约责任，赔偿乙方因此产生的直接经济损失。
2. 乙方若未按照约定履行遗赠义务，甲方有权要求乙方履行义务，或追求相关法律责任。
3. 违约方需在对方书面通知后的十日内纠正违约行为，逾期仍不纠正的，守约方有权解除协议。

第六条 合同生效条件
1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
2. 本协议的有效期为________年，自生效日起算，期满后如需续签，双方应在协议期满前________日内协商续签事宜。
3. 任何一方如需变更或解除本协议，须提前________日书面通知对方，经双方协商一致后方可变更或解除。

第七条 争议解决
1. 本协议在履行过程中若发生争议，双方应友好协商解决，协商不成的，可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
2. 本协议的解释及执行均适用当地法律法规。

第八条 其他条款
1. 本协议的补充条款如有，应以书面形式签署，作为本协议的组成部分。
2. 若本协议某一或多个条款被认为无效，其余条款仍应有效，双方应重新协商无效条款。

甲方（签字）：________
日期：________

乙方（签字）：________
日期：________

见证人（如果需要）：
姓名：________
身份证号码：________
签名：________
日期：________