甲方（遗赠人）：___________
身份证号码：_________________
地址：_______________________

乙方（扶养人）：___________
身份证号码：_________________
地址：_______________________

鉴于：

1. 甲方为高龄老年人，现希望通过签署本协议，明确双方的权利和义务，以便在居家扶养服务期间得到妥善的照料和支持。
2. 乙方同意为甲方提供居家扶养服务，并接受甲方的遗赠安排。

因此，双方本着自愿、公平、公正的原则，就甲方的居家扶养服务事宜达成如下协议：

第一条 服务内容

1.1 乙方应为甲方提供以下服务，包括但不限于：
(1) 每日定时陪伴，提供情感支持；
(2) 协助甲方生活起居，包括但不限于饮食、洗漱、穿衣等；
(3) 定期为甲方进行身体检查，及时关注其健康状况；
(4) 协助甲方进行日常活动，陪伴外出锻炼，参加社交活动；
(5) 处理甲方日常事务，包括但不限于缴纳水电费、购买生活用品等。

1.2 乙方应按照甲方的要求和健康状况，及时调整服务内容，确保甲方的生活质量。

第二条 权利和义务

2.1 甲方的权利与义务：
(1) 甲方有权要求乙方按照约定提供扶养服务。
(2) 甲方有权随时与乙方沟通，提出对服务的不满或修改意见。
(3) 甲方应如实告知乙方自身健康状况及生活习惯，避免因隐瞒信息造成不必要的损失。
(4) 甲方应当按时支付约定的服务费用。

2.2 乙方的权利与义务：
(1) 乙方有权按照签署的协议要求甲方支付服务费用。
(2) 乙方应当为甲方提供符合约定的高质量服务，遵守职业道德，保护甲方的个人隐私。
(3) 乙方应及时向甲方报告其健康状况的变化，如遇突发状况，采取措施保证其安全。
(4) 乙方如因特殊情况需调整服务内容，应事先与甲方沟通并达成一致。

第三条 遗赠安排

3.1 甲方在本协议生效后，将在遗嘱中明确写明对乙方的遗赠安排，具体内容为：甲方去世后，乙方将继承甲方的_______（具体财产或金额），以表达对乙方在居家扶养服务期间所给予甲方照顾的感激之情。

3.2 乙方接受该项遗赠，并承诺在甲方去世前将继续履行本协议约定的所有义务。

第四条 违约责任

4.1 若甲方违反合同约定，未能按时支付服务费用，乙方有权停止服务，并要求甲方承担相应的违约责任，包括支付服务费用的滞纳金，滞纳金按照未付款项的日万分之五计算。

4.2 若乙方未能按照协议约定提供服务，甲方有权要求乙方改正，若乙方拒绝改正或在甲方要求后一定期限内仍未改正，甲方有权解除协议，并要求乙方赔偿因未履行服务而造成的损失。

第六条 合同生效

5.1 本协议自双方签字盖章之日起生效。

5.2 本协议的任何修改或补充应以书面形式进行，经双方签字后生效。

第七条 争议解决

6.1 对于本协议的履行及解释产生的争议，双方应通过友好协商解决；若协商未果，应提交甲方住所地人民法院诉讼解决。

第八条 其他条款

7.1 本协议的未尽事宜，双方可另行协商签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。

7.2 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具同等法律效力。

甲方（签字）： _____________
日期：____________________

乙方（签字）： _____________
日期：____________________