甲方（老人）：_____________
身份证号：_______________
地址：___________________

乙方（扶养人）：_____________
身份证号：_______________
地址：___________________

鉴于甲方希望在年老期间得到必要的照顾与陪伴，乙方愿意承担相关的照顾责任并承诺在甲方去世后接受甲方的遗产，双方本着自愿、公平、公正的原则，达成如下协议：

第一条 协议目的
本协议旨在明确双方在老人居家养老服务及遗产继承方面的权利与义务，保障甲方的合法权益和乙方的扶养责任。

第二条 双方权利及义务
1. 甲方的权利与义务
1.1 甲方享有获得乙方提供的居家养老服务的权利，包括但不限于日常生活照顾、饮食安排、健康管理等；
1.2 甲方有权要求乙方提供合理的生活所需物品及医疗服务；
1.3 甲方应按约定向乙方提供必要的生活费及其他扶养费用；
1.4 甲方有义务定期与乙方沟通身体状况及护理需求，确保乙方能够及时了解其需求和状况。

2. 乙方的权利与义务
2.1 乙方有责任提供甲方所需的居家养老服务，确保其生活质量；
2.2 乙方有权按照双方约定收取甲方支付的生活费用；
2.3 乙方应与甲方建立良好的沟通，定期反馈甲方的身体状况与生活情况；
2.4 乙方在甲方去世后，有权依法继承甲方遗留的资产。

第三条 合同条款
1. 服务内容
1.1 乙方应为甲方提供以下服务：
1.1.1 日常生活照护：包括但不限于起居、饮食、卫生、洗浴等；
1.1.2 健康监测：定期测量血压、血糖等重要健康指标，并记录；
1.1.3 医疗服务：协助甲方就医、购药及进行必要的康复训练；
1.1.4 心理慰藉：提供陪伴与倾听，为甲方提供情感支持。

2. 服务费用
2.1 服务费用的标准及支付方式：
2.1.1 甲方应支付乙方每月的服务费用为人民币________元；
2.1.2 费用应于每月的___日支付，方式为银行转账或现金支付。
2.2 任何额外的医疗费用或护理服务费用，需经甲方同意方可支付。

3. 遗产继承
3.1 如甲方在协议有效期内去世，乙方有权依照法律及甲方生前的遗嘱，继承甲方名下的合法财产；
3.2 甲方如需变更遗嘱，需提前通知乙方，但不影响本协议的有效性。

4. 保密条款
4.1 双方应对因履行本协议所知悉的对方个人信息及家庭事务予以保密；
4.2 未经对方同意，任一方不得擅自向第三方透露以上信息。

第四条 违约责任
1. 如甲方未按约支付生活费用，乙方有权暂停服务，直到费用问题解决；
2. 如乙方未按约提供照护服务，甲方有权要求乙方支付违约金，违约金的标准为未服务费用的___%；
3. 双方因违约导致的损失，违约方需承担相应的赔偿责任，赔偿金额应不低于造成损失的直接金额。

第五条 合同生效条件
1. 本协议自双方签字之日起生效；
2. 双方在协议中所涉及的所有条款应予以遵守，如有更改需另行协商，并以书面形式确认；
3. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

第六条 争议解决
1. 本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；
2. 如协商不成，任何一方可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

第七条 附则
1. 本协议未尽事宜，双方可另行签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力；
2. 本协议的解释权归双方所有。

甲方（签字）：________________ 日期：____________
乙方（签字）：________________ 日期：____________