本协议于____年__月__日由以下双方签署：

甲方（老年人）：
姓名：______________________
身份证号码：________________
住址：________________________________

乙方（扶养人）：
姓名：______________________
身份证号码：________________
住址：________________________________

鉴于甲方希望在其退休生活期间获得适当照顾，乙方愿意提供相关的扶养服务，并在甲方去世后继承其部分财产，双方本着自愿、公平、诚实信用的原则，经协商达成如下协议，以兹共同遵守。

第一条 权利与义务

1.1 甲方的权利和义务
1.1.1 甲方有权要求乙方提供必要的日常生活照顾，包括但不限于饮食、衣物、居住环境卫生、医疗护理等方面的服务。
1.1.2 甲方应按照与乙方约定的时间和方式支付扶养费用，如有费用变更，应及时与乙方协商。
1.1.3 甲方有义务如实告知乙方自身的健康状况以及对照顾服务的特殊需求。
1.1.4 甲方应保证提供给乙方的遗赠财产的合法性，确保乙方在遵循本协议条款时有合法的继承权利。

1.2 乙方的权利和义务
1.2.1 乙方有权要求甲方及时支付扶养费用，因甲方未按时支付费用而导致的服务中断，乙方不承担相关责任。
1.2.2 乙方应按照协议约定的内容，提供高质量的日常照顾服务，保障甲方的基本生活需求。
1.2.3 乙方应定期向甲方报告其照顾服务的情况，及时根据甲方的需要调整照顾内容。
1.2.4 乙方有义务对甲方的个人隐私和财产信息进行保密，不得擅自泄露。

第二条 合同条款

2.1 扶养服务的范围和内容
2.1.1 乙方应提供的扶养服务包括但不限于：日常饮食、医疗随访、陪伴聊天、家务事帮助、定期体检等。
2.1.2 如甲方有特别需求，乙方应尽量满足并协商相关费用和实施方式。

2.2 财产的继承安排
2.2.1 甲方承诺在其去世后，乙方有权继承甲方指定的财产，具体包括：________________________________________________.
2.2.2 甲方应在本协议签署后，出具书面遗赠声明，明确遗赠财产的具体内容及比例。

2.3 契约期限
2.3.1 本协议自双方签署之日起生效，有效期至甲方去世之日止。
2.3.2 如需延长或变更协议内容，双方应经协商一致，并形成书面协议。

第三条 违约责任

3.1 若甲方未按时支付扶养费用，乙方有权要求甲方支付逾期费用，逾期费用按未支付金额的____%计算。
3.2 若乙方未能按照协议约定提供护养服务，甲方有权要求乙方赔偿因此造成的实际损失，赔偿金额上限为实际损失金额的两倍。
3.3 任一方如需终止本协议，应提前______天书面通知对方，并说明理由，若未提前通知，需支付对方一年扶养费用的______%作为违约金。

第四条 合同生效条件

4.1 本协议须由双方亲自签署，并按当地法律法规进行见证。
4.2 协议一经双方确认，不得随意更改或解除，若有特殊情况，须经双方协商一致并形成书面文件。

第五条 争议解决

5.1 本协议在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可向甲方居住地人民法院申请诉讼。
5.2 本协议的解释和争议的解决均适用中华人民共和国法律。

第六条 其他事项

6.1 本协议一式两份，甲乙双方各保留一份，具同等法律效力。
6.2 如本协议的某一条款被认为无效或无法执行，不影响其他条款的效力和可执行性。
6.3 本协议的修改和补充应采用书面形式，双方签字后方可生效。

甲方（签字）：________________ 日期：____年__月__日

乙方（签字）：________________ 日期：____年__月__日