协议编号：_____________

甲方（被扶养人）: ___________________________

身份证号：_______________________________

乙方（护理人/扶养人）: ___________________________

身份证号：_______________________________

依据《民法典》及相关法律法规，为了更好地关爱老年无依人士，保障其基本生活需求与精神慰藉，甲乙双方在平等、自愿、诚实信用的基础上，就居家护理及遗赠扶养事宜达成如下协议：

第一条 协议目的

本协议旨在通过指定的居家护理服务对甲方进行综合性照护，维护其独立生活的尊严与安全，确保甲方在生活中享有合理的精神与物质支持。

第二条 权利与义务

1. 甲方权利与义务：
1.1 甲方有权要求乙方提供约定的居家护理服务，并在服务过程中获得关爱与尊重。
1.2 甲方有责任如实告知乙方自身的健康状况及特殊护理需求，包括但不限于疾病、过敏史及生活习惯。
1.3 甲方应遵守与乙方约定的生活安排和护理计划，配合乙方的工作，保障护理服务的顺利进行。

2. 乙方权利与义务：
2.1 乙方有权在甲方提供的信息基础上，合理安排护理工作，确保甲方的生活安全及心灵慰藉。
2.2 乙方负责定期向甲方汇报护理服务进展，并在异动时及时与甲方沟通，确保双方信息通畅。
2.3 乙方应在日常护理中尊重甲方的个人隐私与生活习惯，并提供专业、周到的护理服务。

第三条 合同条款

1. 服务内容：
1.1 乙方需为甲方提供的居家护理服务包括但不限于：生活照料（如饮食、起居、洗漱等）、健康监测（如血压、血糖等）、心理陪伴及紧急救助措施。
1.2 乙方应根据甲方的实际需要，制定切实可行的护理计划，并根据实际情况进行适度调整。

2. 服务时间：
2.1 本协议的护理服务自______年______月______日起至______年______月______日止。
2.2 乙方应提前与甲方沟通，约定每日的服务时间，确保双方的时间安排相符。

3. 服务费用：
3.1 甲方需按照约定支付乙方的服务费用，具体金额为：人民币_____________元（大写：________________）。
3.2 费用支付方式为：____________________，支付频率为：____________________，乙方应向甲方提供费用收据。

4. 医疗服务：
4.1 乙方在提供居家护理服务期间，如遇甲方突发疾病或意外情况，应及时寻求医疗救助，必要时可代为送医。
4.2 甲方有义务为乙方提供必要的医疗信息，以便乙方在紧急情况下采取有效措施。

第四条 违约责任

1. 若甲方无故拒绝配合乙方的护理工作，乙方有权中止服务，并追索相应的服务费用。
2. 若乙方未按约定提供护理服务，或未能满足甲方的基本需要，甲方可以解除协议，并要求乙方返还已支付的费用。
3. 因不可抗力因素导致的一方无法完全履行协议，双方应友好协商解决。

第五条 合同的生效与终止

1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
2. 本协议可因以下情况终止：
2.1 双方自愿协商一致终止。
2.2 甲方因健康原因需转院或跨区域居住，并不再需要乙方提供服务。
2.3 相关法律法规改动导致本协议无法继续履行的情况。

第六条 其他事项

1. 甲、乙双方如需对本协议进行修改或补充，需以书面形式达成一致，并由双方签字确认。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
3. 因本协议产生的争议，双方应友好协商解决，协商不成时，任意一方可向乙方所在地人民法院提起诉讼。
4. 本协议未尽事宜，遵循国家法律法规及相关政策的规定。

甲方（签字）：________________

乙方（签字）：________________

签署日期：______年______月______日

签署地点：____________________