当事人：

甲方（老年人）：_________，身份证号：________________，住址：______________________。

乙方（承接照护服务者）：_________，身份证号：________________，住址：______________________。

鉴于：

1. 甲方希望在年老体弱的情况下获得必要的居家照护及医疗服务，以保障其日常生活和健康需求。
2. 乙方愿意为甲方提供相应的照护服务，并获得相应的经济补偿。

双方本着自愿、公平、公正的原则，达成如下协议：

第一条 协议目的

本协议旨在明确甲方与乙方之间的权利和义务，保障甲方的生活质量和身体健康，确保乙方能够获得合理的经济支持。

第二条 甲方的权利与义务

1. 权利：
（1）甲方有权要求乙方提供符合其健康需求的居家照护服务。
（2）甲方有权在任何时候对照护服务的质量和内容提出意见或建议。
（3）甲方有权在协议签订后，随时要求乙方提供必要的医疗服务，并享有优先选择权。

2. 义务：
（1）甲方应如实提供自身健康状况及生活需求的相关信息，确保乙方能够提供高质量的照护服务。
（2）甲方应按约定支付乙方的服务费用。
（3）甲方应配合乙方的照护工作，保持良好的沟通与互动。

第三条 乙方的权利与义务

1. 权利：
（1）乙方有权按约定收取服务费用。
（2）乙方有权依据甲方的健康状况及需求，合理安排照护服务内容及时间。
（3）乙方有权在甲方违反合同条款时，提前终止合同并要求赔偿。

2. 义务：
（1）乙方应根据甲方的健康状况提供适当的居家照护与医疗服务，确保甲方的生命安全和基本生活需求。
（2）乙方应定期向甲方报告其健康状态及服务情况，并记录详细的照护日志。
（3）乙方应接受甲方的监督及评估，不断改进服务质量。

第四条 服务内容

1. 乙方提供的服务包括但不限于：
（1）日常生活照护（如饮食、起居、清洁等）。
（2）医疗护理服务（如服药提醒、定期测量血压、血糖等）。
（3）精神关怀服务（如陪伴、聊天、户外活动等）。

2. 乙方应根据甲方的实际需要，制定详细的照护计划，并经甲方确认后执行。

第五条 服务费用及支付方式

1. 本协议约定的服务费用为人民币________元/月，费用根据甲方的需求及乙方提供的服务内容进行调整，调整幅度需经双方协商一致。

2. 甲方应于每个月的_____日前将当月服务费用支付至乙方指定的银行账户，账户信息为：_________________。

第六条 合同生效与期限

1. 本协议自双方签字盖章之日起生效，协议有效期为___年，期满需重新评估双方的需求及服务内容。

2. 若双方需提前终止合同，应提前____天书面通知对方，未提前通知的一方需承担相应的违约责任。

第七条 违约责任

1. 若甲方未按时支付服务费用，乙方有权要求甲方在____天内支付逾期费用，逾期费用按未支付金额的____%计算。

2. 若乙方未按照约定提供服务，甲方有权要求乙方在____天内整改，如未整改完成，甲方有权解除合同并要求乙方赔偿因此造成的损失。

第八条 争议解决

如因本协议发生争议，双方应友好协商解决；如协商不成，可向合同签署地的人民法院提起诉讼。

第九条 附则

本协议一式两份，甲方、乙方各执一份，具有同等法律效力。若本协议与相关法律法规相抵触，则以法律法规为准。

甲方（签字）：_________________

乙方（签字）：_________________

签署日期：____年__月__日

签署地点：______________________