本协议（以下简称“协议”）由以下双方于________年____月____日签署：

甲方（老年人）：
姓名：____________________
性别：____________________
年龄：____________________
身份证号：____________________
住址：____________________
（以下简称“甲方”）

乙方（照料人）：
姓名：____________________
性别：____________________
年龄：____________________
身份证号：____________________
住址：____________________
（以下简称“乙方”）

鉴于甲方因年事已高，生活自理能力下降，亟需他人照顾与照料。乙方在了解甲方的需要后，愿意提供相应的服务并接受甲方的遗赠。

为明确双方的权利和义务，依据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规，经友好协商，达成如下协议：

第一条 协议目的
1.1 本协议的目的是为了明确甲方与乙方之间因老年人居家照料及财产分配所产生的权利与义务，保障甲方的生活需要，维护乙方的合法权益。

第二条 权利义务
2.1 甲方的权利与义务
2.1.1 甲方有权要求乙方提供包括但不限于日常起居、饮食、医疗、卫生等方面的照料服务。
2.1.2 甲方有权随时对照料服务的质量提出意见和建议，乙方应当积极整改并提供满足甲方需求的服务。
2.1.3 甲方应按协议约定向乙方支付相应的费用，并及时提供照料所需的一切信息。
2.1.4 甲方应保证其有完全的民事行为能力，承诺所提供的信息真实有效。

2.2 乙方的权利与义务
2.2.1 乙方有权按协议约定要求甲方支付服务费用，并享有相应的报酬。
2.2.2 乙方有义务根据甲方的要求提供高质量的照料服务，确保甲方的基本生活需求得到满足。
2.2.3 乙方应当尊重甲方的个人隐私及生活习惯，不得随意披露甲方的个人信息。
2.2.4 乙方需保持良好的沟通，及时反馈照料过程中遇到的问题，并协助甲方解决。

第三条 合同条款
3.1 服务内容
3.1.1 乙方应为甲方提供居家照料服务，具体内容包括但不限于：
a. 日常生活照料（如饮食、起居、洗漱等）；
b. 健康监测与基础医疗支持（如定期量血压、服药提醒等）；
c. 生活环境的整理与清洁；
d. 陪伴与心理疏导，满足甲方的精神需求。

3.2 服务费用
3.2.1 甲方应根据乙方的服务质量支付相应费用，具体费用为每月________元人民币。
3.2.2 费用支付方式：甲方应在每月的____日前，将服务费用支付至乙方指定账户。

3.3 遗赠安排
3.3.1 鉴于乙方为甲方提供扶养服务，甲方同意在去世后将其遗产中的部分（或全部）赠予乙方，具体内容包括：
a. 甲方位于________________的房产；
b. 甲方名下的（存款、股票、汽车等）资产。

3.4 合同的变更与解除
3.4.1 本协议的任何修改或补充均需以书面形式作出，并经双方签字确认。
3.4.2 若甲方因身体健康原因需转入专业护理机构，可以提前一个月书面通知乙方解除本协议。
3.4.3 乙方如未按约定提供服务，甲方有权随时解除协议，并要求乙方赔偿损失。

第四条 违约责任
4.1 任何一方未履行本协议约定的义务，均构成违约，违约方应承担违约责任。
4.2 违约责任包括但不限于：
4.2.1 乙方因未提供合同约定的服务，导致甲方权益受损的，乙方应承担赔偿责任。
4.2.2 甲方如未按时支付服务费用，需承担逾期违约金，按未支付金额的____%计算。

第五条 合同的生效
5.1 本协议自双方签字之日起生效，至甲方去世或因其他原因终止。
5.2 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

第六条 争议解决
6.1 本协议在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；如协商不成，可向甲方居住地的人民法院提起诉讼。

第七条 其他
7.1 本协议的具体条款如需调整，双方可再次协商。
7.2 任何未尽事宜，均依照相关法律法规执行。

甲方（签名）：____________________

乙方（签名）：____________________

签订日期：________年____月____日

签订地点：____________________