甲方（老年人）：

身份证号：

地址：

联系电话：

乙方（服务提供者）：

身份证号：

地址：

联系电话：

鉴于甲方希望在其晚年得到完整的生活照料，乙方能够提供相应的照料与服务，双方本着平等、自愿、诚实守信的原则，达成如下协议：

第一条 协议目的

本协议旨在明确双方在老年人生活照料与遗产继承方面的权利和义务，以保障甲方在生活照料方面能够获得充分的保护，同时确保乙方在甲方去世后的合法继承权。

第二条 甲方的权利与义务

1. 甲方有权享受乙方提供的生活照料和相关服务，包括但不限于日常生活起居照料、饮食安排、健康管理、精神慰藉等。
2. 甲方应向乙方提供必要的个人健康信息和生活习惯，以便乙方制定合理的照护计划。
3. 甲方有权对乙方提供的服务提出建议和反馈，乙方应当及时回应并进行适当调整。
4. 甲方应按约定支付相关费用，费用的具体金额和支付方式另行约定。

第三条 乙方的权利与义务

1. 乙方负责为甲方提供符合其需求的生活照料服务，确保服务质量以及人员的专业性和持续性。
2. 乙方应在服务过程中保障甲方的合法权益和隐私，不得擅自泄露甲方个人信息。
3. 乙方有权根据甲方的健康状况和生活需求，调整服务内容和频率，并应提前通知甲方。
4. 乙方应定期向甲方反馈照护情况，并做好相关记录，确保信息的透明和可追溯性。

第四条 服务费用

1. 双方同意，甲方应向乙方支付生活照料服务费用，具体费用为人民币（大写）：_______元整。
2. 服务费用的支付方式为____（银行转账、现金支付等），支付日期为每月的第一天或双方另行约定的日期。
3. 费用调整：若服务内容或服务标准发生变动，双方应重新协商费用事宜，并以书面方式确认。

第五条 遗赠条款

1. 甲方同意在其去世后，将其遗产合理分配于乙方，所需资产包括但不限于房产、银行存款、个人物品等。
2. 具体遗赠内容和分配比例为：__________（详述具体资产及其分配方式）。
3. 在遗赠条款生效之前，甲方有权修改或撤销该遗赠协议，乙方应对此内容予以理解。

第六条 违约责任

1. 若甲方未按约定支付服务费用，乙方有权暂停服务，并要求甲方在_____天内支付逾期费用，逾期费用按同期银行贷款利率计算。
2. 若乙方未按照约定提供服务，甲方可书面通知乙方，并要求其在_____天内进行整改，未能整改的，甲方有权解除协议并追求相应的赔偿责任。
3. 因不可抗力因素导致的服务中断，双方不承担违约责任，但应及时沟通并协商解决方案。

第七条 合同的变更与解除

1. 双方同意，合同的变更需经双方协商一致，以书面形式确定。
2. 在以下情况下，任一方可提前____天书面通知对方解除本协议：
（1）甲方因健康原因无法继续接受照护服务；
（2）乙方未能在合理期限内改善服务质量；
（3）其他法律规定的解除协议的情形。

第八条 争议解决

1. 本协议履行过程中如发生争议，双方应通过友好协商解决。
2. 如协商不成，任一方可向______________（地点）法院提起诉讼。

第九条 合同生效条件

本协议自双方签字之日起生效，并有效期为____年，期满后可根据双方意愿重新签署或续签。

第十条 其他条款

1. 本协议壹式贰份，甲乙双方各执壹份，具有同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜，双方可另行签订补充协议，并共同确认。

甲方（签字）：

日期：

乙方（签字）：

日期：