甲方（老年人）：

姓名：___________

身份证号码：_____________

住址：_______________

乙方（护理服务提供者）：

姓名：___________

身份证号码：_____________

住址：_______________

鉴于甲方年事已高，身体状况日渐衰弱，需要长期的护理和照顾；乙方作为护理服务提供者，具备提供老年护理的专业技能和经验。双方本着自愿、平等、公正的原则，就共同维护甲方的生活质量达成以下协议。

第一条 协议目的

本协议的目的是明确双方在甲方的护理和照顾方面的权利和义务，并通过遗赠安排保障乙方的合理经济利益。

第二条 双方的权利与义务

1. 甲方的权利和义务：
（1）甲方有权要求乙方提供符合相关标准的护理服务，包括但不限于日常生活照料、医疗协助、心理疏导等。
（2）甲方有权随时对乙方的护理服务进行监督，并提出合理意见和建议。
（3）甲方应当根据协议约定支付乙方的服务费用，并提供必要的居住条件、饮食保障等。
（4）甲方应当如实向乙方披露自身的身体状况及相关病史，以便乙方提供针对性的护理服务。

2. 乙方的权利和义务：
（1）乙方有权根据协议约定收取甲方支付的服务费用。
（2）乙方应当按照法规及专业标准提供高质量的护理服务，确保甲方的安全与健康。
（3）乙方有责任定期向甲方及其家属报告其护理情况，并提出合理化建议以改善甲方的生活质量。
（4）在甲方逝世后，乙方应按约定方式接受甲方遗赠的财产。

第三条 服务项目与费用

1. 乙方为甲方提供的护理服务包括但不限于：
（1）居家护理：为甲方提供日常生活照料，包括洗澡、穿衣、喂食等。
（2）医疗护理：协助甲方进行药物管理、测量血压、定期带甲方去医院就诊等。
（3）心理疏导：陪伴甲方，进行简单的心理疏导和社交活动，帮助其保持良好的心理状态。

2. 各项服务的费用：
（1）居家护理服务收费为每小时人民币____元。
（2）医疗护理服务收费为每次人民币____元。
（3）心理疏导服务收费为每次人民币____元。
（4）以上费用应根据实际服务时间和项目由甲方在每月的第__天支付给乙方。

第四条 遗赠安排

1. 甲方同意在其逝世后，将其名下的财产（具体内容如下）遗赠给乙方。该财产包括但不限于：
（1）位于________的房产；
（2）银行存款___________________；
（3）其他财物（如：__________）。

2. 甲方在生前的任何时候均可书面修改或撤回遗赠安排，但需提前通知乙方，并须符合当地法律规定。

第五条 违约责任

1. 任何一方未遵守本协议的条款均视为违约。违约方应承担相应的赔偿责任，包括但不限于对守约方因此所遭受的直接经济损失。

2. 乙方如未按约定提供服务，甲方有权解除本协议，并要求退还当月已支付的服务费用。

3. 甲方如未按时支付费用，乙方有权要求支付逾期利息，利率为每日______%。

第六条 合同的生效条件

1. 本协议自双方签署之日起生效。协议一式两份，甲方与乙方各执一份，具有同等法律效力。

2. 本协议如需变更或解除，应采用书面形式，经双方确认后方可生效。

第七条 争议解决

因本协议产生的任何争议，应通过友好协商解决；如协商无果，可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

第八条 其他

1. 本协议未尽事宜，双方可另行协商，签订补充协议。

2. 本协议的解释权在于双方合作的共识，任何一方不得随意解释。

甲方签字：____________________

乙方签字：____________________

签署日期：_______年______月______日

签署地点：____________________