甲方（老年人）：__________________________

身份证号码：______________________________

地址：____________________________________

乙方（扶养人）：__________________________

身份证号码：______________________________

地址：____________________________________

为保障甲方在年老时的生活照顾和经济支持，确保乙方在履行扶养责任时的权益，双方本着自愿、公平、诚实信用的原则，达成如下协议：

第一条 依据法律法规

甲、乙双方的权利和义务应遵循中华人民共和国现行相关法律、法规和规章，确保本协议的合法性和有效性。

第二条 协议目的

本协议旨在明确甲方和乙方在扶养及遗赠事务中的权利与义务，保障甲方的生活质量，同时为乙方提供必要的法律保障。

第三条 甲方的权利与义务

1. 权利：
a) 甲方有权要求乙方按照协议约定提供生活照料。
b) 甲方在任何时候都可以对乙方的服务质量提出合理要求，并要求其进行改进。

2. 义务：
a) 甲方应如实向乙方披露其健康状况、经济状况及其他必要信息，确保乙方能够提供相应的扶养服务。
b) 甲方必须遵守与乙方的约定，按时支付相应的费用，并保持良好的沟通。

第四条 乙方的权利与义务

1. 权利：
a) 乙方有权获得甲方约定的扶养报酬。
b) 乙方可依据协议约定对甲方的行为进行管理，确保甲方的生活质量和安全。

2. 义务：
a) 乙方应按约定内容为甲方提供生活照料，包括但不限于日常起居、饮食、就医等。
b) 乙方须定期向甲方报告其服务的内容及结果，确保甲方及时了解其生活状态。

第五条 扶养费用

1. 扶养费用的标准、支付方式及支付时间应由甲乙双方协商确认，并在本协议附录中详细列出。
2. 甲方应按时支付约定的扶养费用，否则需承担相应的违约责任。

第六条 遗赠安排

1. 在甲方的遗嘱中，甲方可以约定将自身名下的财产、资产以遗赠方式转让给乙方，作为对乙方扶养服务的补偿。
2. 甲方应保证在有效的法律文件中注明相关遗赠内容，并确保在其去世后依合规程序执行。

第七条 违约责任

1. 若甲方未按时支付扶养费用，乙方有权要求甲方支付逾期违约金，违约金按未支付金额的百分之五计算，自应付款之日起至实际付款之日止。
2. 若乙方未履行约定义务，导致甲方生活质量下降，甲方有权要求乙方改正其行为，并可追讨相应赔偿。

第八条 合同的变更与解除

1. 本协议在履行过程中，任何一方如需变更协议内容，需经双方协商一致并签署书面文件，否则不具有法律效力。
2. 任一方在以下情况下可解除本协议：
a) 任何一方严重违反合同条款，造成另一方损失的。
b) 甲方因健康原因无法继续履行协议，但应提前至少30天通知乙方。

第九条 争议解决

1. 若在本协议履行中发生任何争议，双方应首先友好协商解决。
2. 如无法协商解决，任何一方可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

第十条 合同生效条件

本协议自双方签字、盖章之日起生效，且一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

第十一条 其他

未尽事宜，双方可另行洽谈，达成补充协议，并作为本协议的有效补充。

甲方（签名）：__________________________

日期：________年____月____日

乙方（签名）：__________________________

日期：________年____月____日

本协议的条款若有修改，需双方再次书面确认。