甲方（年迈父母）：_____________
身份证号码：________________
住址：________________________

乙方（子女）：_____________
身份证号码：________________
住址：________________________

鉴于甲方为乙方的父母亲，双方在平等、自愿的基础上，就甲方的晚年生活保障及相关责任和权利达成如下协议：

第一条 目的
本协议旨在明确甲方与乙方之间的权利与义务，确保甲方在年老生活中的基本生活需求得以满足，从而实现家庭的和谐与幸福。

第二条 甲方的权利与义务
1. 甲方有权享有乙方提供的生活保障，包括但不限于生活费、医疗费用及其他必要支出。
2. 甲方承诺及时告知乙方自身的健康状况及生活需求，便于乙方提供及时的帮助与支持。
3. 甲方有权对乙方拒绝或延迟支付生活保障费用提出异议，乙方应予以及时回应。
4. 甲方承诺不干涉乙方的正常生活与工作，尊重乙方的个人隐私与选择。

第三条 乙方的权利与义务
1. 乙方有义务按照双方约定的时间和方式，向甲方提供生活保障，包括但不限于每月生活费、医疗费及必要的生活用品。
2. 乙方应积极关注甲方的生活及健康状况，定期探访并给予精神慰藉。
3. 乙方有权对甲方的生活方式提出合理建议，旨在改善甲方的生活质量。
4. 如遇到特殊情况，乙方有权与甲方协商变更生活保障的具体内容。

第四条 生活保障的具体条款
1. 生活费：乙方每月应支付甲方生活费共计人民币________元，确保甲方的日常生活需求。
2. 医疗费：乙方承担甲方在日常生活中产生的医疗费用，包括但不限于常规检查、住院治疗及药品费用。
3. 住房保障：如甲方需要，乙方应提供适合甲方居住的住房，且该住房应保证基本的居住条件与安全性。
4. 精神关怀：乙方应每月至少探访甲方____次，确保甲方的心理健康与情感支持。
5. 生活照顾：如有需要，乙方应协助甲方安排生活照顾服务并负责相应费用。

第五条 违约责任
1. 若乙方未按照本协议约定时间支付生活费，甲方有权要求乙方在____日内补齐，并可按照未支付金额的______%向乙方索取违约金。
2. 若甲方未能如实告知自身健康状况，导致乙方无法提供必要的生活保障，乙方不承担相应的责任。
3. 如甲方在未告知乙方的情况下，自行使用生活费进行非必要消费，甲方应对因此造成的财务损失承担责任。
4. 双方如发生争议，应友好协商解决，若协商不成，任一方可向当地人民法院提起诉讼。

第六条 合同生效条件
1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
2. 双方均可在书面通知对方的情况下，修改或解除本协议，但需经双方协商一致。
3. 若甲方或乙方发生重大变故（如死亡、失去民事行为能力等），本协议自动终止。

第七条 其他事项
1. 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议的解释与执行适用中华人民共和国的法律。
3. 本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。

甲方签字： _______________ 日期： ____________

乙方签字： _______________ 日期： ____________