甲方（老年人）：___________
身份证号码：_________________
地址：_______________________

乙方（扶养人）：___________
身份证号码：_________________
地址：_______________________

鉴于：
1. 甲方为年满______岁（具体年龄），需要长期生活护理和支持；
2. 乙方愿意为甲方提供日常生活照料及相关服务，并参与甲方的遗赠安排；
3. 双方经过友好协商，达成以下协议：

一、协议目的
本协议旨在明确甲乙双方在提供老年人扶养服务及实现遗赠安排过程中的权利和义务，以确保甲方安享晚年生活。

二、协议的基本内容
1. 服务内容
乙方应为甲方提供以下服务：
a. 日常生活照料：包括但不限于饮食安排、衣物清洗、个人卫生、起居照料等；
b. 医疗护理：协助甲方按时服药、定期体检，并处理甲方的日常小病小痛；
c. 文娱活动：陪伴甲方参加各种文娱活动，丰富其精神生活；
d. 其他需求：根据甲方的个性化需求提供相应的服务。

2. 扶养期限
本协议的有效期为______年，自______年______月______日生效，至______年______月______日结束。

3. 报酬及支付方式
a. 甲方应支付乙方每月人民币______元作为扶养服务费用；
b. 该费用应在每月的______日前支付给乙方指定账户；
c. 甲方须承担因提供服务过程中产生的合理支出（如医疗费用、交通费用等）。

4. 遗赠安排
a. 甲方同意在本协议有效期内，将其名下的一切财产（包括现金、房产、车辆等）按照以下比例遗赠给乙方：______%；
b. 甲方遗赠的资产在其去世后由乙方继承，乙方须负责支付相应的遗产税费；
c. 甲方有权随时变更或撤销遗赠安排，需提前______个月书面通知乙方。

三、双方的权利和义务
1. 甲方的权利和义务
a. 享有接受服务的权利，享有乙方提供的服务质量；
b. 提供真实的健康状况及需求，协助乙方实施相应的服务；
c. 需按时支付服务费用，遵守协议；
d. 享有随时变更遗赠安排的权利。

2. 乙方的权利和义务
a. 按照协议内容提供专业的扶养服务，并确保服务质量；
b. 定期向甲方汇报服务进展及甲方的健康状况；
c. 不得随意更改服务内容及收费标准；
d. 保护甲方的隐私及个人信息，未经甲方同意，不得泄露其信息。

四、违约责任
1. 甲方未能按时支付服务费用，应承担逾期支付的违约金，按未付款项的______%计算；
2. 乙方未按照协议约定提供服务，甲方有权要求其退还相应的服务费用，并赔偿因此造成的损失；
3. 一方因不可抗力导致不能履行协议的，需及时通知对方，双方应友好协商解决；
4. 任何一方如需解除协议，应提前______个月通知对方，否则应承担相应的违约责任。

五、合同生效条件
本协议经甲乙双方签字盖章后生效。

六、争议解决
本协议在履行过程中若发生争议，双方应首先友好协商解决；如协商未果，任一方可向乙方所在地的人民法院提起诉讼。

七、附则
1. 本协议一式______份，甲乙双方各执______份，具有同等法律效力；
2. 本协议未尽事宜，应遵循相关法律法规及双方的实际情况进行补充；
3. 如本协议条款与法律法规相悖，应以法律法规为准，其他条款继续有效。

甲方（签字）：_________________
日期：________________________

乙方（签字）：_________________
日期：________________________