协议编号：________________

签署日期：____年__月__日

甲方（老年人）：________________
身份证号码：________________
住址：________________

乙方（扶养人）：________________
身份证号码：________________
住址：________________

根据《中华人民共和国民法典》和其他相关法律法规的规定，甲方与乙方本着平等、自愿的原则，就甲方的家庭照护及遗产继承事项达成如下协议：

第一条 定义

本协议中，以下术语的含义为：
1.1“家庭照护”是指乙方在协议有效期内，对甲方提供的生活照料、健康护理、心理慰藉等服务。
1.2“遗赠”是指在甲方去世后，甲方根据本协议将其合法财产的一部分或全部留给乙方的行为。
1.3“违约责任”是指任何一方由于违约行为导致对方损失时，违约方应承担的赔偿责任。

第二条 甲方的权利与义务

2.1 甲方有权要求乙方按照本协议提供家庭照护服务，并享受乙方的照护义务。
2.2 甲方有权随时了解乙方的照护情况，包括但不限于甲方的饮食、健康及心理状态。
2.3 甲方有义务如实向乙方提供其身体健康状况的信息，并在提供照护服务时配合乙方的工作。
2.4 甲方应向乙方支付约定的家庭照护费用，具体金额及支付方式在本协议中另行约定。

第三条 乙方的权利与义务

3.1 乙方有权要求甲方支付约定的照护费用，并且应妥善管理和使用这些费用。
3.2 乙方应尽职尽责地提供家庭照护，确保甲方的基本生活需求得到满足，并定期汇报甲方的健康状况。
3.3 乙方有权在甲方健康状况恶化时采取必要的医疗措施，但应事先征得甲方或其家属的同意。
3.4 乙方应对甲方的个人隐私保密，不得擅自泄露甲方个人信息。

第四条 遗产继承安排

4.1 甲方同意在其去世后，将其合法财产的_____%（具体比例可根据情况调整）遗赠给乙方。
4.2 甲方的遗产包含但不限于房产、存款、证劵及其他任何合法财产。
4.3 甲方有权在生前通过合法方式修改遗赠内容，须提前通知乙方。

第五条 违约责任

5.1 若甲方未按约定支付照护费用，乙方有权停止提供照护服务，并依法追索未支付的费用。
5.2 若乙方未按协议要求提供家庭照护，导致甲方身体健康或财产受到损害，乙方应承担相应赔偿责任。
5.3 任何一方因不可抗力导致无法履行本协议的，应及时通知对方，并在合理期限内提供相关证明，免除相关责任。

第六条 合同生效条件

6.1 本协议自双方签字盖章之日起生效。
6.2 本协议一式两份，甲方、乙方各执一份，具有同等法律效力。
6.3 若本协议的任何条款因法律法规的变化而无效，其他条款仍然有效。

第七条 其他条款

7.1 本协议的修改、变更或解除应经双方协商一致，并以书面形式确认。
7.2 如因本协议引起的争议，双方应友好协商解决，协商不成的，可提交甲方住所地人民法院诉讼解决。
7.3 本协议中未尽事项，均由双方协商解决，并应遵守相关法律法规。

甲方（签字）：________________
乙方（签字）：________________

见证人（如有）：________________
身份证号码：________________
住址：________________

签署日期：____年__月__日