甲方（赠予方）：______________________

身份证号码：_______________________

地址：_______________________________

联系电话：__________________________

乙方（受赠方）：______________________

身份证号码：_______________________

地址：_______________________________

联系电话：__________________________

鉴于：

1. 甲方是一位年长者，因年事已高，身体状况日渐衰弱，需有人护理与照顾；
2. 乙方自愿向甲方提供日常的生活照料、精神慰藉及必要的医护服务；
3. 甲方愿意为乙方提供相应的遗赠，作为其提供照护服务的回报。

鉴此，双方本着自愿平等、公平合理的原则，达成以下协议：

第一条 协议目的

本协议旨在明确甲方与乙方之间因老年人护理服务而产生的权利和义务，确保双方在照料及遗赠方面的利益。

第二条 甲方的权利与义务

1. 甲方应当提供准确、完整的自身健康信息及身体状况，确保乙方能够根据需要提供合适的护理服务。
2. 甲方有权随时对乙方的服务质量提出建议、意见，并要求乙方在合理范围内进行改善。
3. 甲方有权在合同有效期内，根据自身状况及需求，适时调整护理服务的内容及方式，乙方应予以配合。
4. 甲方承诺在合同期限内，将其遗产某部分或全部，作为对乙方提供护理服务的回报，以书面形式确认并予以公证。

第三条 乙方的权利与义务

1. 乙方应为甲方提供符合国家法律法规的老年人护理服务，包括但不限于：日常生活照料、精神慰藉、医疗护理等。
2. 乙方应确保在提供服务过程中，尊重甲方的意愿与个人隐私，并提供人性化的照护。
3. 乙方有权获取甲方卫生与生活健康相关信息，以便提供更为合理的照护。
4. 乙方应确保按约定时间和频次，准确无误地进行护理服务，若因不履行义务造成甲方损失，乙方应承担相应的责任。

第四条 合同条款

1. 服务期限：本协议有效期自签署之日起至甲方去世之日。
2. 服务条款：乙方提供的护理服务包括但不限于：
（1）日常生活照料：如进餐、起居、洗漱、穿衣、排泄等；
（2）精神慰藉：陪伴聊天、喜好活动安排等；
（3）医疗护理：如服药管理、定期健康检查协助等。
3. 费用及支付：甲方应根据双方协商，约定遗赠具体数额与受赠形式，乙方不得随意更改协议内容。
4. 变更与解除：如甲方或乙方因特殊原因需要变更或解除合同，应提前30天书面通知对方，经双方协商一致后方可生效。

第五条 违约责任

1. 若甲方未按时支付应有的遗赠，乙方有权暂停提供服务，直至收到相应的遗赠。
2. 若乙方未按协议约定提供护理服务，甲方有权要求乙方在合理期限内改善，若仍未改善，甲方可要求解除本协议，并追究乙方的违约责任。
3. 在合同期内，任意一方如因故意行为或重大过失导致对方损失，需承担相应责任并赔偿对方直接经济损失。

第六条 合同生效条件

本协议自双方签字盖章之日起生效，合同有效期限为甲方去世之日。任何一方在协议生效后均不得单方面更改或解除协议，除非经双方书面同意。

第七条 争议解决

本协议在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；若协商不成，任一方可以向甲方住所地人民法院提起诉讼。

第八条 附则

1. 本协议一式两份，甲方、乙方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜，依照相关法律法规及合同法的相关规定执行。

甲方（签字）：________________

乙方（签字）：________________

日期：____年__月__日