协议编号：________________

签订日期：____年__月__日

甲方（遗赠人）：____________________

身份证号码：_______________________

住址：______________________________

联系方式：__________________________

乙方（照护服务提供方）：_________________

法人代表：__________________________

注册地址：__________________________

联系方式：__________________________

鉴于：

1. 甲方为精神障碍老人，因特殊情况需要专业的照护服务，以保障其身心健康和生活质量。
2. 乙方是一家具备合法资质的照护服务机构，能够为甲方提供相应的安宁照护服务。
3. 甲方愿意将其遗赠给予乙方作为报酬，以换取乙方对其的持续照护和服务。

因此，双方在平等自愿的基础上，就甲方遗赠扶养服务的相关事宜达成如下协议：

第一条 权利与义务

1. 甲方的权利与义务
1.1 甲方有权要求乙方提供符合合同约定的高质量照护服务。
1.2 甲方应向乙方如实提供其健康状况及相关资料，以便乙方能够制定合适的照护方案。
1.3 甲方有义务按协议约定的方式支付遗赠财产，并确保遗赠财产的合法性。
1.4 甲方有权随时对照护服务提出合理的建议和要求，乙方应及时反馈并予以配合。

2. 乙方的权利与义务
2.1 乙方有权获取甲方遗赠的财产作为服务报酬，并可依法维护自身的合法权益。
2.2 乙方有义务为甲方提供持续、专业、细致的安宁照护服务，确保甲方在生活、情感、医疗及社会参与等方面的需求得到满足。
2.3 乙方应为甲方制定详细的照护计划，并定期向甲方反馈照护服务的实施情况。
2.4 乙方有责任维护甲方的个人信息安全，不得未经甲方同意向任何第三方透露甲方的相关信息。

第二条 服务内容

2.1 乙方应为甲方提供以下服务：
1. 生活照料：包括日常饮食、起居、卫生等生活基本需求的照顾。
2. 精神关怀：提供日常沟通、陪伴及心理支持，确保甲方的心理健康。
3. 医疗护理：安排定期的健康检查，按医嘱执行相应的医疗护理措施。
4. 社会活动：鼓励甲方参与适龄的社交活动，提升其生活质量。

第三条 费用及支付方式

3.1 甲方同意将其合法拥有的财产（包括但不限于现金、房产等）遗赠给乙方，以作为其提供照护服务的报酬。
3.2 具体遗赠财产的类型、数量及交付方式由双方另行协商确定，并在本协议的附件中列明。
3.3 甲方应于合同签订之日起__日内，完成遗赠财产的相关手续。

第四条 合同的变更与终止

4.1 甲方在履行本协议期间，如情况发生变化，需要变更服务内容或解除协议，需提前____日向乙方提出书面申请，双方协商解决。
4.2 乙方在提供服务过程中，如发现甲方存在严重的不当行为，或因其他原因无法继续履行服务，乙方有权提前终止协议，并应向甲方说明理由。
4.3 双方因不可抗力因素导致无法履行协议的，应及时通知对方并协商处理。

第五条 违约责任

5.1 甲方如未按协议约定支付遗赠财产的，应承担违约责任，支付乙方违约金____元，并赔偿乙方因此产生的合法损失。
5.2 乙方如未按合同约定提供高质量的照护服务，给甲方造成损害的，应承担相应的赔偿责任，赔偿金额为甲方受到的实际损失。
5.3 如一方违约，导致对方诉诸法律的，违约方应承担所有诉讼费用及律师费用。

第六条 争议解决

6.1 本协议的解释、执行及争议的解决均适用中华人民共和国有关法律法规。
6.2 双方在履行本协议期间如发生争议，应友好协商解决；如协商不成，可提交至甲方所在地人民法院进行诉讼。

第七条 合同的生效

7.1 本协议自双方签字盖章之日起生效，双方须严格遵守协议条款。
7.2 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：__________________

乙方（签字）：__________________

日期：____年__月__日