甲方（委托人）：___________________（以下称“甲方”）

身份证号：___________________

地址：___________________

联系电话：___________________

乙方（服务提供者）：___________________（以下称“乙方”）

身份证号：___________________

地址：___________________

联系电话：___________________

鉴于：

甲方因身体健康等原因需要接受个人家庭照护服务，乙方愿意提供相应的照护服务，甲方为此同意支付相关服务费用。双方在平等、自愿、诚实信用的基础上达成如下协议，以明确双方的权利和义务。

一、协议的目的

本协议旨在规范甲方委托乙方提供个人家庭照护服务的相关事宜，确保甲方在照护过程中得到关爱与安心的保护。

二、服务内容

1. 乙方应根据甲方的需求，提供以下照护服务：
(1) 生活照料服务，包括但不限于饮食准备、日常清洁、洗衣、协助洗浴、起居等；
(2) 健康管理，包括定期监测甲方的身体状况、服药提醒、陪同就医等；
(3) 心理支持，陪伴和交流，减轻甲方的孤独感。

2. 乙方应保证所提供服务的专业性，所有照护服务人员需经过专业培训，并持有相关资格证书。

三、服务费用及支付方式

1. 服务费用：甲方应按月向乙方支付照护服务费用。具体费用为每月人民币________元，支付周期为每月的____号。

2. 支付方式：甲方应通过银行转账或现金支付的方式向乙方支付服务费用，乙方须在收到款项后向甲方提供相应的收据。

四、甲方的权利与义务

1. 甲方的权利：
(1) 选择服务项目，要求乙方提供符合自己需求的照护服务；
(2) 在照护过程中随时与乙方沟通，提出意见和建议；
(3) 监督乙方的服务质量，保障自身的合法权益。

2. 甲方的义务：
(1) 按时支付服务费用，确保服务的持续性；
(2) 提供必要的健康信息和家庭环境状况，以便乙方更好地提供服务；
(3) 如有疾病或特殊状况，应及时告知乙方。

五、乙方的权利与义务

1. 乙方的权利：
(1) 按照约定收取服务费用，享有收到报酬的权利；
(2) 根据甲方的需求和自身的能力，调整和优化服务内容；
(3) 在提供服务期间，获得甲方的合作和支持。

2. 乙方的义务：
(1) 提供符合协议约定的照护服务，确保服务质量；
(2) 定期向甲方反馈服务情况，记录甲方的健康状况；
(3) 遵守职业道德，保护甲方的隐私和个人信息。

六、违约责任

1. 若甲方未按时支付服务费用，乙方有权暂停服务，直至甲方支付相应款项为止。甲方应承担因延期付款而产生的利息，利率按国家相关法规执行。

2. 若乙方未按合同约定提供服务，应根据延误时间向甲方承担相应的违约责任，具体为按照未提供服务的天数向甲方返还相应的费用。

3. 如任何一方因违反本协议而导致损失，违约方应承担全部损失，包括但不限于直接损失、间接损失及由此产生的合法费用。

七、合同生效条件

1. 本协议应经甲乙双方签署后生效，且一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

2. 在签署本协议前，双方应就各项条款进行充分的协商，确保对协议内容的理解无异议。

八、争议解决

如双方在执行本协议过程中发生争议，应首先通过协商解决；协商不成的，任一方可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

九、附则

1. 本协议的内容如有变更，须经双方书面确认后方可生效。

2. 本协议自双方签字之日起生效，至甲方结束服务之日止。

3. 本协议履行过程中产生的一切费用及税费由甲方承担。

甲方（签字）：___________________

日期：____年__月__日

乙方（签字）：___________________

日期：____年__月__日