本协议由以下双方于____年__月__日在____签署：

委托人（以下简称“甲方”）：
姓名：__________
身份证号：__________
住址：__________

受托人（以下简称“乙方”）：
姓名：__________
身份证号：__________
住址：__________

鉴于甲方希望在其晚年得到乙方的关怀与养老服务，乙方愿意为甲方提供相应的照顾，并按照约定接受甲方的遗赠。根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，双方本着自愿、平等、公平的原则，经过充分协商，达成如下协议：

第一条 协议目的
本协议的目的是为了明确甲方与乙方之间的养老服务委托及资产遗赠事宜，确保双方的合法权益得到保护，提供养老服务的同时，处理甲方的资产遗赠。

第二条 服务内容
1. 乙方负责甲方在养老期间的日常生活照料，包括但不限于饮食、起居、健康照护等。
2. 乙方应定期对甲方的身体健康状况进行检查，并为甲方提供必要的医疗协助。
3. 乙方需积极参与甲方的社会交往、休闲活动，提供精神支持，帮助甲方维持良好的心理状态。
4. 乙方应根据甲方的需求，提供个性化的服务，如陪同就医、购物等。

第三条 甲方的权利与义务
1. 甲方有权随时要求乙方提供约定的养老服务，并享有监督乙方履行协议的权利。
2. 甲方应如实向乙方告知自身的身体状况及特殊需求，以便乙方提供针对性的服务。
3. 甲方应按约定向乙方支付服务费用（若适用），并确保其居住环境和生活条件适合养老服务的开展。
4. 甲方同意将其位于__________的房产及相关资产于其去世后，无条件遗赠给乙方。

第四条 乙方的权利与义务
1. 乙方有权根据协议约定收取甲方提供的报酬，并对甲方的行为保持合理的限制。
2. 乙方有义务为甲方提供符合合同约定的养老服务，确保服务质量。
3. 乙方应妥善保管甲方的个人财物，未经甲方同意不得擅自使用或处置甲方财产。
4. 乙方须定期向甲方报告其健康状况和服务完成的情况，确保透明沟通。

第五条 费用及支付方
1. 甲方同意按月向乙方支付养老服务费用，每月费用为人民币__________元。
2. 乙方在协议签署后一个月内提供服务费用的收据。
3. 若甲方未能按时支付费用，乙方有权要求支付违约金，违约金为未支付金额的10%。

第六条 合同变更与解除
1. 本协议自签署之日起生效，双方可以协商一致对本协议进行变更。
2. 如一方严重违反协议条款，另一方有权解除协议，并要求赔偿损失。
3. 甲方在身体状况严重恶化，无法继续履行该协议时，乙方应协助甲方进行合理的服务安置，并解除协议。

第七条 违约责任
1. 甲方如未履行资产遗赠的约定，将承担相应的民事责任，乙方有权追索合法权益。
2. 乙方如未按照协议约定提供养老服务，甲方有权要求乙方承担违约责任并赔偿因此造成的损失。
3. 双方同意，如因不可抗力因素导致协议无法履行，不承担违约责任。

第八条 合同生效条件
本协议应在双方签署后生效。任何一方未经另一方书面同意，不得转让本协议项下的权利和义务。

第九条 争议解决
本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先通过友好协商解决；如协商不成，可向合同签署地人民法院提起诉讼。

第十条 其他条款
1. 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议的附件应视为本协议的组成部分，与本协议具有同等法律效力。
3. 如本协议的某项条款被法院认定为无效或不可执行，其余条款仍然有效。

甲方（签名）：____
日期：____年__月__日

乙方（签名）：____
日期：____年__月__日