本协议由以下双方于________年____月____日签署：

甲方（服务提供者）：_______________________
地址：____________________________________
联系电话：_______________________________

乙方（服务接受者/老年人）：___________________
身份证号：________________________________
地址：____________________________________
联系电话：_______________________________

鉴于：
甲方是一家专注于老年人居家照护和相关服务的机构，具有相应的资质和丰富的服务经验；
乙方为需要居家照护服务的老年人，现依据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规，双方本着自愿、公平、诚实信用的原则，就定制居家照护及遗赠扶养事宜达成如下协议：

第一条 服务内容
1.1 甲方需为乙方提供以下定制居家照护服务：
1.1.1 日常生活照料，包括但不限于饮食、起居、卫生等方面的照顾；
1.1.2 个人护理，包括洗澡、穿衣、协助行动等；
1.1.3 药物管理，协助乙方按时服药；
1.1.4 定期健康检查与评估；
1.1.5 适度的陪伴及心理支持；
1.1.6 根据乙方需求提供特殊服务（如康复训练、营养指导等）。

1.2 甲方应根据乙方的需求和身体状况，制定个性化的服务方案，并及时做出调整。

第二条 权利与义务
2.1 甲方的权利与义务：
2.1.1 甲方有权依据协议所述内容收取服务费用；
2.1.2 甲方需按时提供合同约定的服务，并保证服务质量；
2.1.3 甲方须对乙方的个人隐私信息保密，不得擅自向第三方泄露；
2.1.4 甲方应及时更新服务方案，确保其适应乙方的变化需求；
2.1.5 甲方的工作人员应具备相应的专业资格，提供安全合规的照护服务。

2.2 乙方的权利与义务：
2.2.1 乙方有权要求甲方按照服务承诺提供照护服务；
2.2.2 乙方应如实向甲方提供个人健康状况和日常需求的信息；
2.2.3 乙方应按协议约定的时间支付服务费用；
2.2.4 乙方有权对甲方提供的服务提出意见和建议；
2.2.5 乙方应尊重甲方的工作人员，合理配合其工作。

第三条 服务费用及支付方式
3.1 居家照护服务费用为人民币________元/月，具体费用可根据乙方的个性化服务需求进行调整，但须在调整时提前告知乙方并取得同意。

3.2 乙方应在每月的____日前将本月服务费用支付给甲方，支付方式可选择银行转账或现金支付。

3.3 逾期支付费用的，甲方有权按每日万分之五的标准收取滞纳金。

第四条 合同期限
4.1 本协议有效期为________年，自签署之日起生效。若需要延续服务，须在协议期满前____天进行协商。

4.2 协议到期前，双方可进行续签，经协商达成一致后可重新签署协议。

第五条 违约责任
5.1 任何一方违反本协议的约定，均应承担违约责任。违约方需向守约方赔偿因此产生的合理损失，包括但不限于直接损失、间接损失和律师费等。

5.2 甲方未能提供约定服务，应在____天内恢复服务，并承担乙方因停服务所产生的实际损失。

5.3 乙方未按时支付费用，视为违约，应支付相应的滞纳金。

第六条 合同的变更与解除
6.1 双方在合同履行过程中，如需变更或解除合同，须提前____天以书面形式通知对方，并协商一致后进行变更或解除。

6.2 因不可抗力因素导致无法履行合同的，双方均不承担违约责任。

第七条 争议解决
7.1 本协议的订立、履行及解释均适用中华人民共和国法律。

7.2 双方因本协议产生的争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可向甲方所在地法院提起诉讼。

第八条 其他事项
8.1 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，均具有同等法律效力。

8.2 未尽事宜，双方可另行协商，形成书面补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。

（以下无正文）

甲方（服务提供者）签字：_________________
乙方（服务接受者）签字：_________________
日期：________年____月____日