甲方（老年人）：__________
身份证号码：____________
住址：_____________________

乙方（照护服务提供者）：__________
身份证号码：____________
住址：_____________________

根据中华人民共和国相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，就甲方的家庭照护服务事宜达成如下协议：

一、服务内容
1. 乙方同意为甲方提供全面的家庭照护服务，包括但不限于日常生活照护（如饮食、起居、个人卫生）、健康监测、心理疏导、陪伴服务、医疗协助等。
2. 乙方应根据甲方的身体状况和个人需求，制订个性化照护计划，并随时根据甲方的要求进行调整。

二、权利和义务
1. 甲方的权利和义务：
1.1 甲方有权随时向乙方提出照护服务的需求与意见。
1.2 甲方有权对乙方的服务品质进行监督和评估。
1.3 甲方有义务提供正确及完整的个人健康信息，以便乙方制定合适的照护计划。
1.4 甲方有义务按期支付约定的服务费用。

2. 乙方的权利和义务：
2.1 乙方有权获得甲方提供的信息及资料，并根据这些资料为甲方提供服务。
2.2 乙方需保持专业的照护水平，确保服务的安全性与有效性。
2.3 乙方有义务对甲方的个人信息和隐私保密。
2.4 乙方需定期向甲方汇报照护情况，并向甲方提出健康管理建议。

三、合同条款
1. 服务期限:
本合同自________年____月____日起生效，有效期为____年。期满前____个月，双方可协商续签合同。

2. 服务费用:
2.1 甲方同意按月支付服务费用，费用标准为每月人民币________元。
2.2 付款方式为现金支付/银行转账（选择一种），付款期限为每月的____日前。

3. 服务地点:
乙方提供服务的地点为甲方住所（地址：____________），如需变更，需提前通知对方并达成一致。

4. 服务内容变更:
4.1 如需对服务内容进行变更，甲乙双方应本着诚实守信的原则，进行充分沟通并签署补充协议。
4.2 任何一方如需终止服务，需提前____天书面通知另一方。

四、违约责任
1. 若甲方未能按时支付服务费用，乙方有权暂停服务，直至甲方清偿所欠费用。
2. 若乙方未能按约提供照护服务，甲方有权要求乙方在____天内改正，如乙方未改正，甲方有权解除合同。
3. 任何一方因违反本合同的规定而给对方造成损失，均应承担相应的赔偿责任。

五、合同生效条件
本合同自双方签字或盖章之日起生效，并对双方具有法律约束力。合同各方必须严格遵守合同条款，如有异议，双方应友好协商解决，协商不成的，可向合同签订地的人民法院提起诉讼。

六、其他约定
1. 本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 合同未尽事宜，由双方协商解决，必要时可根据实际情况签订补充协议。
3. 黏结、附体等形式在合同的补充协议上具同等效力。

甲方（签字）：________________ 日期：_____年____月____日
乙方（签字）：________________ 日期：_____年____月____日