本协议由以下双方于___年___月___日订立：

甲方（老年人）：____________________，身份证号码：____________________，住址：_______________________。

乙方（扶养人）：____________________，身份证号码：____________________，住址：_______________________。

考虑到甲方在年老时需要照护，以及甲方希望将其部分财产传承给乙方，双方经过友好协商，达成如下协议：

第一条 协议目的

本协议旨在明确甲方与乙方之间的权利与义务，保障甲方在年老期间能够获得良好的生活照护，并确定甲方去世后遗产的传承安排。

第二条 双方的权利与义务

1. 甲方的权利与义务：

（1）权利：
- 甲方有权要求乙方提供充足的生活照护、精神慰藉和必要的医疗支持。
- 甲方有权根据自身的需求，提出对生活环境和照护内容的合理要求。

（2）义务：
- 甲方应当如实告知乙方有关其身体健康、生活习惯以及任何可能影响照护内容的情况。
- 甲方负责为乙方提供必要的扶养费补偿，以便于乙方能够全职照护其生活起居。

2. 乙方的权利与义务：

（1）权利：
- 乙方有权获得甲方约定的遗产，作为其对甲方的照护补偿。
- 乙方有权根据自身的时间和能力，合理安排照护的方式和内容。

（2）义务：
- 乙方必须承担照护甲方的责任，包括但不限于日常饮食、清洁卫生、医疗护理等方面。
- 乙方应当定期向甲方汇报其健康状况及生活安排，保持良好沟通。
- 如甲方有特殊需求，乙方须尽合理努力满足这些需求。

第三条 执行条款

1. 照护内容：
- 乙方应针对甲方的身体状况制定详细的照护计划，包括但不限于饮食、作息、休闲活动等。
- 乙方应确保甲方的居住环境安全、舒适，并定期进行清洁卫生。

2. 财务安排：
- 双方约定甲方将其下述财产遗赠给乙方：____________________（具体财产列表）。
- 甲方在生前应根据实际情况支付每月扶养费为：____________________（具体金额）。
- 扶养费支付方式为：____________________（如银行转账、现金等）。

3. 健康状况：
- 甲方应定期接受健康检查，乙方有责任陪同甲方进行健康检查并妥善处理检查结果。
- 若甲方需要长期住院治疗，乙方应协助办理相关手续，并参与费用的分担。

4. 家庭支持：
- 乙方应鼓励和协调其他家庭成员定期探访甲方，并共同分担照护任务。

第四条 违约责任

1. 违约情形：
- 若乙方未能履行照护义务，导致甲方生活质量明显下降，甲方有权要求乙方进行整改或向乙方追索损失。
- 若甲方未能按约定支付扶养费，乙方有权要求甲方支付逾期的扶养费，并可依法追索。

2. 违约处理：
- 因甲方或乙方任何一方违约，导致另一方损失的，违约方应赔偿对方因此遭受的实际损失，包括但不限于医疗费用、精神损失等。

第五条 合同生效条件

1. 本协议于双方签字后生效，双方应保留各自一份协议正本。
2. 本协议的任何修改和补充须经双方书面同意，并附于本协议后。

第六条 其他约定

1. 本协议未尽事宜，双方可另行协商解决，并形成书面记录。
2. 本协议的解释权和修改权归甲方和乙方共同享有。

签署：

甲方（签字）：____________________

乙方（签字）：____________________

日期：___年___月___日