本协议由以下双方于___________________（签署日期）签署：

甲方（提供住房与生活照料服务的一方）：
姓名：___________________
身份证号码：___________________
住址：___________________
联系电话：___________________

乙方（享受服务的老年人）：
姓名：___________________
身份证号码：___________________
住址：___________________
联系电话：___________________

鉴于甲方愿意提供住房与生活照料服务给乙方，乙方愿意在满足相应条件的基础上将其遗赠给甲方，双方一致同意遵循以下条款而达成协议：

一、协议宗旨
本协议旨在明确甲方与乙方在提供和接受住房及生活照料服务过程中的权利和义务，保障双方的合法权益。

二、甲方的权利与义务
1. 权利
a) 甲方有权要求乙方提供真实、准确的个人信息；
b) 甲方有权根据本协议的约定，按照约定条件向乙方索取相关费用；
c) 甲方有权在提供服务过程中进行适当的调整，以确保服务质量。

2. 义务
a) 甲方应为乙方提供安全、舒适的住房，包括必要的家具、日用品以及基本的居住设施；
b) 甲方应负责乙方日常生活所需的照料服务，内容包括但不限于饮食、卫生、医疗、陪伴及心理疏导等；
c) 甲方应定期向乙方的家属或监护人通报乙方的健康状况及生活情况。

三、乙方的权利与义务
1. 权利
a) 乙方有权要求甲方按照合同约定提供服务；
b) 乙方有权要求甲方对其个人信息和隐私进行保护；
c) 乙方有权在任何时间对甲方的服务提出合理的建议或意见。

2. 义务
a) 乙方应如实提供个人基本信息，并及时通知甲方有关健康状况的变化；
b) 乙方应遵守甲方的生活管理规章制度，配合甲方的服务安排；
c) 乙方应按照协议约定的时间和方式支付相关费用。

四、合同条款
1. 服务内容
a) 甲方提供的住房服务包括：独立居住空间，适当的家具与家电，基本的生活必需品；
b) 日常照料服务包括：按时提供三餐，协助乙方进行日常活动，如洗澡、穿衣、就医等；
c) 甲方应提供每周至少一次的健康评估及心理疏导。

2. 服务费用
a) 乙方同意按照_______（具体数额）元每月支付给甲方作为服务费用；
b) 服务费用应于每月的_____日支付，上述费用包含住房、饮食和生活照料等全部服务。

3. 合同期限
a) 本协议自____年____月____日起生效，期限为______年；
b) 如提前终止协议，需提前____日通知对方。

4. 违约责任
a) 若甲方未按约定提供服务，乙方有权要求甲方赔偿因其违约行为造成的直接损失；
b) 若乙方未按照约定支付服务费用，甲方有权限制对乙方的服务，并要求乙方支付逾期的费用，并按逾期金额的___%收取滞纳金。

5. 合同的变更与解除
a) 本合同的任何变更均需双方书面同意；
b) 如任何一方违反本协议，另一方有权解除合同，并要求赔偿损失。

五、其他条款
1. 争议解决
a) 双方因本协议产生的任何争议，首先应通过友好协商解决；若协商不成，任何一方可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

2. 保密条款
a) 双方应对协议内容及履行过程中知悉的对方商业秘密和个人隐私予以保密，未经对方同意，不得向第三方 disclosed。

3. 附加条款
a) 本协议附件为任何补充协议或相关文件，均为本协议的组成部分，与本协议具有同等法律效力。

六、合同生效条件
本合同自双方签字之日起生效。任何一方未满足合同条款，另一方有权选择终止合同。

本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：___________________
乙方（签字）：___________________

日期：___________________