本协议由以下双方于___年___月___日签订：

甲方（扶养人）：________________________

身份证号码：________________________

联系方式：________________________

乙方（被扶养人）：________________________

身份证号码：________________________

联系方式：________________________

鉴于：

1. 乙方为退休老人，因年事已高，生活自理能力下降，急需居家养老服务。
2. 甲方愿意提供居家养老服务，并承诺在乙方去世后继承其遗产。

基于上述原因，双方本着自愿、公平、公正、诚实信用的原则，就居家养老服务及遗产继承事宜达成如下协议：

第一条 协议目的

本协议旨在明确甲方为乙方提供居家养老服务的权利义务，以及乙方在生前赠予甲方其遗产的合法性和依据。

第二条 权利与义务

1. 甲方的权利和义务：

1.1 甲方有权根据协议约定，获取乙方在其去世后的遗产继承权。

1.2 甲方应按时提供护理服务，包括但不限于日常生活照料、医疗护理、心理陪伴、家庭卫生清理等。

1.3 甲方应根据乙方的健康状况及个人需求，制定个性化的护理方案，并保证服务质量。

1.4 甲方有责任定期向乙方汇报其护理服务情况，并进行必要的沟通与调整。

1.5 甲方应保持乙方的隐私，不得泄露乙方的个人信息和生活状况。

2. 乙方的权利和义务：

2.1 乙方有权选择服务内容和标准，并提出对服务质量的反馈建议。

2.2 乙方应提供甲方所需的生活材料及必要的生活扶持，包括但不限于居住条件、医疗文件等。

2.3 乙方在生存期间有权随时解除协议，但需提前30天书面通知甲方。

2.4 乙方应按照本协议的约定，明确其遗产归属甲方的法律效力，并在必要时配合甲方完成相关法律程序。

第三条 合同条款

1. 服务内容

1.1 甲方需提供的具体服务包括但不限于：日常生活照料、医疗护理、情感陪伴、心理咨询、家庭事务管理等。

1.2 服务期间，甲方需定期评估乙方的身体状况并及时作出护理调整。

2. 服务费用

2.1 本合同的服务费用为每月____________元，乙方应在每月的第一日期限内向甲方支付。

2.2 如需增加额外服务，甲方应提前告知乙方，费用另行商议。

3. 遗产继承

3.1 乙方在去世时，其所有遗产（包括但不限于不动产、银行存款、投资证券等）应全部由甲方继承。

3.2 乙方应确保其遗产的合法性，并在生前时刻保持遗产的有效性。

3.3 乙方在必要时应与甲方共同签署相关遗嘱或赠与协议，以确保甲方的继承权。

第四条 违约责任

1. 若甲方未能提供约定的居家养老服务，导致乙方生活质量下降，乙方有权要求甲方退还相应的服务费用，并可要求甲方赔偿因此造成的损失。

2. 若乙方未按约定支付服务费用，甲方有权中止服务，并要求乙方按逾期金额的百分之____支付罚金。

3. 本协议的任何一方如有违约行为，应承担违约责任，并赔偿因此给对方造成的损失。

第五条 合同生效及其他

1. 本协议自双方签字盖章之日起生效，直到乙方去世或双方另行书面解除协议时终止。

2. 本协议的任何修改、补充、免除均需以书面形式达成，并经双方签署确认。

3. 本协议若发生纠纷，双方应友好协商解决；若协商不成，则可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

4. 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：_____________________

日期：___年___月___日

乙方（签字）：_____________________

日期：___年___月___日