甲方（老年人）：
姓名：____________
身份证号码：____________
地址：____________

乙方（照顾人）：
姓名：____________
身份证号码：____________
地址：____________

鉴于：
1. 甲方为年长者，有权选择适当的人士进行扶养；
2. 乙方愿意承担照顾甲方的责任，并希望获得甲方的遗赠以作为回报；

双方在平等、自愿的基础上，就甲方的照顾及相关事务达成如下协议：

第一条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
a) 甲方有权要求乙方提供必要的生活照料，包括但不限于餐饮、日常起居、精神陪伴和心理疏导等；
b) 甲方有权随时要求乙方依据合理安排调整照护内容；
c) 甲方应当如实告知乙方自身的健康状况以及特殊需求；
d) 甲方有权获得本协议约定的财产分配。

2. 乙方的权利与义务：
a) 乙方应当为甲方提供全面、细致的生活照料，并保证照料质量；
b) 乙方有权在甲方同意的前提下对甲方的财产进行管理和操作；
c) 乙方应当根据甲方的健康状况安排必要的医疗服务，如定期体检、就医陪护等；
d) 乙方应当保持甲方隐私，未经甲方同意不得向任何第三方透露甲方的个人信息及健康状况。

第二条 医疗照护条款
1. 乙方负责甲方的日常健康监测，包括但不限于血压、血糖、体温等的定期测量，并记录于健康册中；
2. 乙方应协助甲方定期就医，根据医生的建议为甲方提供必要的药物和疗养；
3. 如甲方发生突发病状，乙方应立即采取紧急措施并及时送医治疗；
4. 医疗费用由甲方承担，若甲方财务状况无法承担，乙方可协商分摊部分费用。

第三条 生活照料条款
1. 乙方应提供乙方约定的生活条件，包括居住环境的安全和卫生；
2. 乙方需负责甲方的三餐准备，并确保饮食的营养搭配与健康；
3. 乙方应定期组织娱乐场所或活动，促进甲方的身心健康；
4. 甲方如需外出，乙方应给予陪伴及照顾，确保其安全。

第四条 财产分配条款
1. 甲方同意将位于____________的房产在其去世后遗赠给乙方；
2. 甲方保留使用该房产的权利，直到其去世；
3. 甲方如在生前需要变更财产分配，应与乙方协商解决；
4. 乙方在甲方去世后，应负责处理甲方遗产的分配，并保证按照甲方遗愿完成。

第五条 违约责任
1. 若一方未能履行本协议中的义务，须承担违约责任；
2. 违约方应赔偿守约方因此所遭受的损失，包括但不限于直接经济损失及精神损失；
3. 若甲方因年龄或身体原因无法继续履行本协议，乙方应妥善安置甲方，并于协议内寻找替代照护方案。

第六条 合同生效及其他
1. 本协议自双方签字之日起生效；
2. 本协议一式两份，甲方和乙方各持一份，具有同等法律效力；
3. 本协议中若有未尽事宜，应在双方协商一致后另行补充；
4. 本协议如发生争议，双方应友好协商解决；若协商不成，任何一方可向有管辖权的法院提起诉讼。

甲方：（签字）____________
乙方：（签字）____________
日期：____年__月__日