甲方（老年人）：[甲方姓名]，身份证号码：[身份证号码]，住址：[住址]。

乙方（扶养人）：[乙方姓名]，身份证号码：[身份证号码]，住址：[住址]。

鉴于甲方因年纪已高，生活自理能力下降，亟需他人照护；乙方愿意为甲方提供照护服务，双方本着自愿、平等、公平、诚实信用的原则，经过友好协商，达成以下协议，以明确双方的权利与义务。

第一条 服务内容

1.1 乙方承诺为甲方提供必要的生活照护服务，包括但不限于日常起居照料、饮食安排、卫生清洁、陪同就医、精神慰藉等。

1.2 乙方应根据甲方的健康状况及需求，合理安排服务时间，确保每天至少提供[具体小时数]小时的照护服务。

1.3 在甲方身体状况发生重大变化时，乙方应及时调整照护方案，并通知甲方及其家属。

第二条 权利与义务

2.1 甲方的权利与义务：

2.1.1 甲方有权选择合适的照护服务内容，并可对乙方的服务提出合理建议和要求。

2.1.2 甲方应如实提供自身的健康状况和生活需求，确保乙方在服务过程中能够提供适宜的照护。

2.1.3 甲方有权在本协议有效期内，要求乙方按照约定的时间和方式提供照护服务。

2.1.4 甲方应按本协议约定，及时支付乙方的照护服务费用。

2.2 乙方的权利与义务：

2.2.1 乙方有权根据甲方的需求，提供适合的照护服务，并做好相关的服务记录。

2.2.2 乙方应为甲方提供优质的照护服务，保证服务的安全性和有效性。

2.2.3 乙方应遵循职业道德，在提供服务时尊重甲方的意愿和隐私。

2.2.4 乙方在甲方生前有权要求甲方作出关于遗产的处分，具体内容应在本协议第三条中说明。

第三条 遗产分配

3.1 甲方同意在本协议有效期内，将其所拥有的个人财产（详见附件清单）在其去世后，全部遗赠给乙方。

3.2 甲方承诺在去世前没有任何债务负担，否则由甲方继承人负责偿还该等债务。

3.3 在甲方去世后，遗产的具体分配由甲方依法指定的遗嘱继承人执行，并由乙方协助完成相关手续。

第四条 费用及支付方式

4.1 本协议约定的照护服务费用为每月[具体金额]元。

4.2 费用支付方式为每月底结算，甲方应在每月底前将当月照护服务费用支付给乙方指定的账户。

4.3 甲方如拖欠服务费用，乙方有权追讨欠款并自行决定是否继续提供服务。

第五条 合同的变更与解除

5.1 双方在履行合同过程中，如需变更协议内容，应以书面形式达成一致，并由双方签字确认。

5.2 甲方在服务期间如果选择变更照护人，须提前[具体时间]通知乙方，乙方同意后，才能解除合同。

5.3 如乙方不能继续履行照护职责，须提前[具体时间]通知甲方，甲方有权要求返还已支付的服务费用。

第六条 违约责任

6.1 甲方如未按约定支付服务费用，需按逾期金额的[具体比例]%支付违约金，乙方有权追讨欠款。

6.2 乙方如未按约定提供照护服务，需向甲方支付下个月服务费用的[具体比例]%作为违约金。

6.3 如因任何一方的过失导致对方遭受特殊损失，违约方应承担相应的赔偿责任。

第七条 其他约定

7.1 本协议自双方签字之日起生效，至甲方去世后自然终止。

7.2 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具备同等法律效力。

7.3 本协议的解释及争议解决应适用中华人民共和国的法律法规，若发生争议，双方应友好协商解决，协商不成时，任何一方均可向属地人民法院提起诉讼。

7.4 本协议自双方签字之日起生效，任何修改或补充均需书面形式。

甲方（签字）：
日期：

乙方（签字）：
日期：