协议编号：_____________

签署地点：_____________

签署日期：____年__月__日

甲方（老人）：_____________

身份证号码：_____________

联系方式：_____________

乙方（养老机构）：_____________

注册地址：_____________

联系方式：_____________

根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，为明确甲方与乙方之间的权利义务，确保甲方在乙方提供的养老服务期间及其后遗产继承安排，特达成如下协议：

第一条 服务内容

1.1 乙方同意为甲方提供全面的养老服务，包括但不限于日常生活照料、医疗护理、心理疏导、文化娱乐及其他相关服务。

1.2 乙方应根据甲方的健康状况和个性化需求，制定相应的服务计划，定期对甲方的身体情况进行评估与调整。

第二条 协议双方的权利与义务

2.1 甲方的权利：
   2.1.1 有权享受乙方提供的各项养老服务。
   2.1.2 有权对服务质量提出意见和建议。
   2.1.3 有权随时要求解除协议，但需提前通知乙方。
   2.1.4 有权在乙方指定的遗产继承人中享有相应权益。

2.2 甲方的义务：
   2.2.1 按时支付乙方的服务费用。
   2.2.2 配合乙方工作，听从护理人员的指导。
   2.2.3 遵守养老院的规章制度，维持良好秩序。

2.3 乙方的权利：
   2.3.1 有权按时收取甲方所应支付的各项费用。
   2.3.2 有权根据服务内容和甲方的实际需求，进行合理调整。
   2.3.3 有权对甲方的违约行为采取相应的补救措施。

2.4 乙方的义务：
   2.4.1 按照协议约定提供高质量的养老服务。
   2.4.2 保护甲方的个人隐私，未经甲方同意不得泄露其信息。
   2.4.3 定期向甲方报告其身体健康状况及服务质量。

第三条 费用标准及支付方式

3.1 养老服务费用：甲方同意按月支付乙方养老服务费用，具体金额为_____________元（人民币）。费用标准可根据每年市场变化进行适度调整。

3.2 支付方式：甲方应于每月____日前以现金、银行转账或其他双方同意的方式向乙方支付当月费用。

第四条 遗产继承安排

4.1 甲方同意在本协议生效后，将其合法所有的部分遗产（如房产、存款、投资及其他个人财产）赠与乙方，作为对乙方所提供养老服务的补偿。

4.2 甲方应在协议签署之前对其遗产进行评估，并共同确认赠与内容及方式，包括但不限于赠与的遗产清单、价值评估及相应的法律文件。

4.3 乙方承诺，不得在本协议生效后，因甲方提供的服务而向甲方的其他继承人索取任何费用或补偿。

第五条 合同的变更与解除

5.1 合同变更：本协议如需变更，须经双方书面签字确认后方可生效。

5.2 合同解除：
   5.2.1 甲方若因健康原因需转院或转居他处，应提前至少____个工作日书面通知乙方，并协商解除协议事宜。
   5.2.2 乙方若因无法继续提供服务（如经营困难、政策变化等），亦须提前至少____个工作日通知甲方，并协商解除协议事宜。

第六条 违约责任

6.1 如甲方未按时支付费用，需按逾期金额的____%支付违约金。

6.2 如乙方未按协议约定提供服务，甲方有权要求乙方赔偿因此造成的损失，赔偿金额不低于该服务期内费用的____%。

第七条 保密条款

7.1 本协议的内容及相关信息均属于保密信息，未经对方书面同意，任何一方不得向第三方泄露、公开或转让。

第八条 适用法律与争议解决

8.1 本协议适用中华人民共和国法律。

8.2 双方应首先通过友好协商解决因本协议引起的争议。如协商未果，则提交甲方所在地人民法院诉讼解决。

第九条 合同生效条件

9.1 本协议自双方签字盖章之日起生效，至双方履行完毕各自义务后终止。

第十条 附则

10.1 本协议未尽事宜，由双方另行协商，并达成书面补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。

10.2 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：_____________

乙方（签字）：_____________

日期：____年__月__日