甲方（老年人）：[姓名]，身份证号码：[身份证号码]，住址：[详细地址]，以下简称“甲方”。

乙方（照护服务提供者）：[姓名/公司名称]，注册地址：[注册地址]，联系方式：[联系电话]，以下简称“乙方”。

根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，双方本着自愿、公平、公正的原则，经过充分协商，就甲方与乙方之间的老年人居家照护服务及遗赠扶养事宜，达成如下协议：

一、合同目的

本协议旨在明确甲方在乙方提供照护服务期间的权利义务，确保甲方在年老、残疾及其他原因导致日常生活困难时，能够获得必要的生活支持和照护服务，并使甲方在世后能够将其资产遗赠给乙方作为对其照护服务的回报。

二、合同的权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
（1）甲方有权根据自身的需求，提出照护服务的具体要求，包括但不限于生活照料、心理慰藉、医药管理等；
（2）甲方应当如实告知乙方自身的健康状况与生活习惯，确保乙方能够提供适宜的照护服务；
（3）甲方有权对乙方的服务质量进行评估，如发现问题有权要求乙方改善；
（4）甲方应按照本协议第五条约定，及时支付乙方的服务费用；
（5）甲方有义务妥善保管自己的财产，并在协议生效前，按照合理的法律程序进行遗产的遗赠规划。

2. 乙方的权利与义务：
（1）乙方有责任为甲方提供优质、高效的照护服务，确保甲方的生活安全与健康；
（2）乙方应当根据甲方的需求制定详细的照护计划，并定期与甲方沟通照护服务的实施情况；
（3）乙方有权获取甲方所需的费用，甲方未按时支付费用，乙方有权停止服务；
（4）乙方应当严格保密甲方的个人信息，未经甲方同意不得向第三方透露；
（5）乙方有权在协议生效后，依照甲方的意愿进行遗产的接受与处理。

三、合同条款

1. 服务内容：
（1）乙方提供的居家照护服务包括但不限于：
1）日常生活照料（起居、饮食、洗漱等）；
2）医疗照护（按时服药、健康监测等）；
3）心理关怀（陪伴、谈心等）；
4）必要的家务事处理（清洁、购物等）；
5）应急响应（处理突发情况等）。

2. 服务费用：
（1）甲方按月支付乙方照护服务费用，具体金额为：[金额]元，包括照护服务及其他必要支出。
（2）甲方应在每月的[支付日期]之前将费用支付至乙方指定账户。

3. 合同期限：
（1）本合同自双方签字之日起生效，服务期限为[服务年限]年；
（2）若合同期满，双方可根据实际情况协商续签合同。

四、违约责任

1. 甲方违约：
（1）甲方未按时支付服务费用的，需支付逾期费用，逾期费用按未付款项的每日万分之五计算；
（2）若甲方未如实告知健康状况，导致乙方无法提供适宜服务，乙方有权解除合同，且甲方需赔偿因此给乙方造成的损失。

2. 乙方违约：
（1）若乙方未按约定提供照护服务，导致甲方生活受到影响，甲方有权要求乙方赔偿损失；
（2）如乙方在服务过程中违反保密义务，造成甲方损失的，乙方应承担相应的法律责任。

五、合同生效条件

本协议自双方签字盖章之日起生效，任何一方在协议生效后，如需变更协议内容，须经双方书面确认，并形成书面协议。

六、争议解决

本协议在履行过程中如发生争议，双方应友好协商；若协商不成，则可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

七、特别约定

双方可根据实际需要，签署补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议的内容如与本协议不一致，以补充协议为准。

八、其它

本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）： 日期：

乙方（签字/盖章）： 日期：