甲方（老年人）：__________，身份证号：________________。

乙方（扶养人）：__________，身份证号：________________。

鉴于：

甲方年事已高，身体状况日渐衰退，亟需稳定的生活和照护服务；乙方愿意对甲方提供相应的家庭养老服务，并在此过程中承担一定的法律与经济责任，双方基于平等、自愿和诚信的原则，达成如下协议，以明确双方的权利与义务。

一、协议目的

本协议的目的是为了明确甲方与乙方在家庭养老服务及遗产安排方面的权利和义务，确保甲方在老年期的生活质量，同时保障乙方的合法权益，促成双方和谐共处。

二、甲方权利与义务

1. 权利：
1.1 享有乙方提供的基本生活照护，包括但不限于日常起居、饮食、医疗和社交活动的支持。
1.2 随时对家庭养老服务的质量进行反馈和建议，要求乙方根据实际情况进行必要的调整和改善。
1.3 在本协议有效期内，继续享有个人资产的支配权，包括但不限于房产、存款、投资等。
1.4 在乙方未履行约定义务的情况下，要求乙方承担相应的违约责任。

2. 义务：
2.1 按照协议规定，向乙方支付约定的养老服务费用。
2.2 挥具乙方提供设备及服务所需的环境条件，及时告知乙方有关健康状况的变化及特殊需求。
2.3 报告任何对履行本协议有影响的情况，包括但不限于搬家、入住其他养老院等重大事项。

三、乙方权利与义务

1. 权利：
1.1 收取甲方按照本协议约定支付的养老服务费用。
1.2 在提供服务的过程中，要求甲方配合，提供必要的信息或资料。
1.3 在甲方违约的情形下，要求甲方承担相应的违约责任。
1.4 就甲方的遗产安排方面享有支付服务后的一部分遗嘱执行权，以确保其合理的经济利益。

2. 义务：
2.1 提供高质量的家庭养老服务，包括日常照护、饮食安排、精神慰藉等，确保甲方的基本生活需求得到满足。
2.2 随时更新和维护甲方的健康信息，确保及时采取相应措施，维护甲方的身体健康。
2.3 保护甲方的隐私和个人信息，未经甲方同意不得擅自泄露。
2.4 在协议有效期内，保持和维护良好的服务质量，主动接受甲方的意见和建议。

四、合同条款

1. 服务内容：
1.1 乙方为甲方提供每天至少____小时的家庭养老服务，包括但不限于：生活照护、健康监测、心理疏导、安排社交活动等。
1.2 乙方应根据甲方的健康状况和需求，制订相应的生活照护计划，并向甲方说明具体细节。

2. 服务费用：
2.1 甲方同意在本协议有效期内向乙方支付按照以下标准计算的服务费用：每月人民币________元。
2.2 费用应于每月的第一天支付，乙方可通过银行转账、现金等方式接收。

3. 续约条款：
3.1 本协议自______年______月______日起生效，初始有效期为_____年/个月。到期期限届满后，双方可协商重新签署合同，续约事宜。
3.2 如需提前终止本协议，需提前______天以书面形式通知对方。

五、违约责任

1. 如乙方未能按约定提供服务，导致甲方生活受到影响，甲方有权要求乙方承担相应的赔偿责任。
2. 如甲方未按时支付养老服务费用，每逾期一天应支付逾期金额______%的违约金。
3. 对于因不可抗力导致的部分或全部无法履行本协议的情况，双方应当协商解决，互不承担违约责任。

六、合同生效条件

本协议经双方签署后，于签署之日起生效。双方承诺所提供的相关证件、信息真实有效，确保本协议的顺利履行。如因提供虚假信息造成损失，提供方应承担相应法律责任。

七、争议解决

在本协议履行过程中如出现任何争议，双方应友好协商解决；如协商不成，则可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

八、其他事项

1. 本协议的任何修改及补充均需以书面形式进行，并经双方签署确认。
2. 本协议共____份，甲方、乙方各执____份，具有同等法律效力。
3. 本协议的无效条款不影响其他条款的效力，双方应尽量协商补充或修改无效条款。

甲方（签字）：________________

乙方（签字）：________________

日期：______年______月______日